蜘蛛痣和红痣最主要的区别就是蜘蛛痣是中间有一个红点，周围的血脉扩张，并且血管的颜色有点成暗黑色。而红痣是痣而已，周围的血管还是和正常的颜色一样。区分们主要就是看血管，如果周围的血管和平时都一样呈青色，那么时候就是红痣。如果周围的血管扩张，并且血管的颜色呈暗黑色。
蜘蛛痣跟体内雌激素水平过高有关系，多见于肝功能受损、肝硬化以及生理性的雌激素增多。主要表现是皮肤上出现小的血管性丘疹，在周围可出现放射状的小的毛细血管，外观像蜘蛛一样，按压中心点周围小的毛细血管可褪色，解除压力后又恢复红色。红痣又叫樱桃样血管瘤，主要跟遗传因素、皮肤老化以及内分泌等有关系，表现为针尖到绿豆大小的红色丘疹，会随着时间延长逐渐增大，形成半球状，表面光亮，按压不会褪色。
蜘蛛痣和红痣的区别在于发生原因不同，治疗方式上也存在一定的差异。
1、发生原因：蜘蛛痣的发生多是肝功能受到损伤，或者是雌激素水平升高导致的，而红痣一般是先天性因素导致血管畸形。
2、治疗方式：如果肝病患者患有蜘蛛痣，患者可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、硫普罗宁片等药物进行改善，如果是雌激素水平过高导致的蜘蛛痣，一般选择枸橼酸氯米芬片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。同时蜘蛛痣也可以使用激光的方式进行改善，而红痣一般是使用激光的方式进行治疗。激光主要是利用热效应，将痣细胞灼烧掉，当局部组织愈合后就可以达到治疗效果。
从外观上可以鉴别，蜘蛛痣主要表现是皮肤上出现小的血管性丘疹在周围可以出现放射状的小的毛细血管，外观像蜘蛛一样，按压中心点周围小的毛细血管可以褪色，解除压力之后又恢复红色。红痣主要表现是针尖到绿豆大小的红色丘疹，会随着时间延长逐渐增大，形成半球状，表面光亮，按压不会褪色周围没有毛细血管，消除蜘蛛痣，应先及时治疗肝脏的疾病，再加以调理配合药物治疗，蜘蛛痣慢慢都会消失。
蜘蛛痣一般是良性的，一般很少有多个出现，多发现于面部、颈部、上身和上臂，很少出现在乳头连线以下，但也有一些遍及全身。红痣发生在中年人及老年人，偶见于青少年。皮疹呈鲜红色或樱桃色，小如针尖，大如芝麻，常呈多发性，数目多少及大小不一，较小的仅为鲜红色小斑点，较大者质软，隆起于皮肤表面，呈半球形。
指导意见：你好，血痣因肤表或粘膜局部毛细血管持续扩张而致的皮肤病变，呈红色或棕色、青 色，压之不退，大小不一，多数高出皮面你这种情况可以采取手术治疗吗？或者是激光去除
