嘴唇上黑斑主要是由于黑色素异常沉着造成，黑色素异常沉着常见的主要有两种疾病，一是粘膜黑斑，是指与种族性色素沉着、系统性疾病综合征所导致的色素沉着无关的黑色素异常沉着，另一种疾病是色素沉着肠道息肉综合征。可以去医院皮肤科和消化内科检查，明确诊断及时治疗。
嘴唇黑斑可能是以下几种原因造成的：
1.黑素细胞痣:由于先天胚胎发育期间一些黑色素细胞在皮肤聚集成团形成;
2.也有可能是局部黑斑色素沉着综合征，通常合并有肠道的息肉，要及时到医院就诊。如果影响美观，必要时可以采用激光去除色斑，同时要检查是否有肠道的息肉，然后针对性治疗。
患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
嘴唇出现黑斑，周围界限清楚，直径在5毫米以内，考虑是黑色素沉积或者交界痣，不需要治疗，如果黑斑为多个，除了嘴唇有黑斑，口周的皮肤、手掌、足底部也有，病情伴有周期性腹疼、腹泻、便血的症状，考虑是色素沉着肠道息肉综合征。若黑斑患处出现溃疡或者增生的症状需要手术活检行组织里检查，以排除黑素瘤。
嘴唇长黑斑的原因首先是由于色素沉着，平时少吃一些色素含有较深的食物，可以多吃一些橙子，草莓之类富含维生素c的水果。其次缺乏维生素引起的，可以口服维生素b片，最后可能上火引起的，平时要多喝一些水，情绪不宜过于激动。
嘴唇出现黑斑的原因有很多，一般与色素沉着有关。
正常情况下，唇部会有黑色素细胞的沉淀，通常不会有特别的痛苦等表现。经常会在自己的下唇上看到一些黑点，这是很值得注意的。建议去口腔医院做一次检查。另外一种是全身性的，嘴唇上会出现色素沉淀症，这是一种常见的隐性遗传疾病。临床表现为口腔粘膜、口周皮肤及其他皮肤上出现黑色斑点、消化道内多处的息肉，并具有家族性。
老人嘴唇如果在出现黑斑之前，局部有脱皮、起水泡的症状，可能是唇炎导致的局部色素沉着，如果没有其他症状可能是由心脏病引起的，有心脏病的患者，由于血液循环不好，血液瘀阻，会导致嘴唇上出现黑斑，可以去做一个心脏彩超和心电图检查。