灰指甲的外用药主要有两类，一类是非特异性的消毒剂等。第二类是特异性的抗真菌药水等。灰指甲是甲真菌感染，由于甲板较厚外用药很难渗透进入，所以在涂药之前尽量用剪刀和磨削刀将甲板打薄，然后再涂药。
灰指甲属于真菌感染性疾病，主要应用于抗真菌药，吡咯类抗真菌药包括咪唑类和三唑类。
1.咪唑类药物有酮康唑，咪康唑，克霉唑等。
2.三唑类药物有氟康唑、伊曲康唑等，伊曲康唑具有高度亲脂性、亲角性、易口服、易吸收，药物在皮肤和指甲中的浓度迅速超过血浆浓度，皮肤浓度可以维持数周，甲素浓度持续6~9个月。用于治疗灰指甲。
3.特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药物，它可以抑制麦角固醇在真菌细胞膜上合成角鲨烯环氧化酶，从而达到杀灭和抑制真菌的作用。
灰指甲的治疗药物主要以抗真菌药为主，包括聚维酮碘、环吡酮胺等外用药以及伊曲康唑、氟康唑等口服药，患者可结合自身病情，在医生的指导下规范用药治疗。
灰指甲是由真菌感染引起的皮肤病，该病的发生与潮湿环境、免疫力低下、甲部外伤等因素有关。在治疗方面，患者可选用亮甲复方聚维酮碘搽剂，这是治疗灰指甲的外用药，其中的聚维酮碘及阿司匹林等成分对微生物、细菌、真菌等具有很强杀伤力，同时还可抑制致病菌再生，改善患者症状。但若患者症状较为严重，可在外用药物的同时，联合特比萘芬等口服药物共同治疗，治疗效果比较显著。
临床治疗灰指甲，通常以抗真菌药为主，包括外用抗真菌药和口服抗真菌药两大类。
灰指甲发病与皮肤癣菌、念珠菌等真菌感染有关，大多数患者在发病早期可通过外用抗真菌药来进行治疗，如亮甲复方聚维酮碘搽剂，药物中所含聚维酮碘能释放出有效碘，使菌体蛋白质变性后死亡，发挥杀菌抑菌的功效，对细菌、真菌及病毒均有效较好的杀灭和抑制作用，从而减轻指（趾）甲变色、变形、糟碎、翘起等症状。另外，对于症状较为严重，且已经出现了甲板脱落、萎缩、多个指（趾）甲感染等情况时，则建议在外用抗真菌药的同时联合口服抗真菌药进行治疗，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，建议患者在医生的指导下规范用药，有利于病情改善。
灰指甲一般指甲癣，治甲癣的口服西药有斯皮仁诺胶囊、伊曲康唑、特比萘芬等，具体分析如下：
甲癣属于真菌感染甲板和甲床引起的一种疾病，具有一定的传染性。斯皮仁诺胶囊是西药的首选药物，也可以口服伊曲康唑、特比萘芬等。同时要注意局部的卫生，要保证局部干燥、清洁，还要切断传染源，避免辛辣刺激的食物，脸盆、拖鞋、毛巾等生活用品必须专人专用。
一般情况下，治灰指甲最好的药膏可能有盐酸阿莫罗芬搽剂、阿莫罗芬乳膏、萘替芬酮康唑软膏等，但都需注意在医生指导下使用，具体内容如下：
盐酸阿莫罗芬擦剂、阿莫罗芬乳膏、萘替芬康唑软膏、特比萘芬等都是灰指甲可以选择的药物，可以在手指表面涂上，再用纱布包扎，可以起到很好治疗作用。如有外用的药物不是很好，需要服用一些具有抗菌作用的药物，一般情况下可以服用一些药物，比如伊曲康唑胶囊、氟康唑、特比奈芬片等。