得了川崎怎么办

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我儿子元月8号身上长了很多红斑,医生说是荨麻疹,打消炎药不见好,10号住进妇幼保健医院,3天后手脚肿胀,且一直发烧,体温在37.7-38.8之间,医生怀疑是川崎病,18号静脉注射了丙种球蛋白(1G/KG的剂量),一次打完,并口服了阿司匹林,19号体温降到36.8,有时候37.2,20号晚上体温上升,最高达到38.8,21号早上恢复到36.8,不知道是什么原因?谢谢答复!
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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治疗措施】
  急性期治疗
  1.丙种球蛋白 近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。必须强调在发病后10天之内用药。用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg,2~4小时输入,连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg·d,分3~4次,连续4天,以后闰至5mg/kg·d,顿服。
  2.阿司匹林 早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程,减轻冠状动脉病变,但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率。服用剂量每天30~100mg·kg,分3~4次。日本医生倾向于用小剂量,其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加,用大剂量才能达到抗炎效果。服用14天,热退后减至每日3~5mg/kg,一次顿服,丰收到抗血小板聚集作用。
  3.皮质激素 一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用,可缓解症状,但以后发现皮质激素易致血栓形成,并妨碍冠状动脉病变修复,促进动脉瘤形成,故不宜单用强地松等皮质激素治疗。除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例,可联合应用强地松和阿司匹林治疗,为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素。
  恢复期的治疗和随后治疗
  1.抗凝治疗 恢复期病例用阿司匹林每日3~5mg/kg,1次服用,至血沉、血小板恢复正常,如无冠状动脉异常,一般在发病后6~8周停药。此后6个月、1年复查超声心动图。对遗留冠状动脉慢性期病人,需长期服用抗凝药物并密切随访。有小的单发冠状动脉瘤病人,应长期服用阿司匹林3~5mg/kg·d,直到动脉瘤消退。对阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日3~6mg/kg,分2~3次服。每年心脏情况。如超声心动图,临床资料或运动试验提示心肌缺血,应做冠状动脉造影。患者有多发或较大的冠脉瘤,应长期口服造影。患者有多发或较大的冠脉瘤,应长期口服阿司匹林及潘生丁。有巨瘤的患者易形成血栓、发生冠状动脉狭窄或闭塞,可用口服法华令抗凝剂。这些病人应限制活动,不参加体育运动。每3~6月检查心脏情况,如有心肌缺血表现或运动试验阳性,应作冠状动脉造影,了解狭窄病变进展情况。患有1支或多支主要冠状动脉闭塞的病人,应长期接受抗凝治疗,反复检查心脏情况,包括心肌扫描、运动试验、冠状血管造影等,并考虑外科治疗。
  2.溶栓治疗 对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药,促使冠脉再通,心肌再灌注。静脉溶栓1小时内输入尿激酶20000u/kg,继之以每小时3000~4000u/kg输入。冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg。也可用链激酶,静脉溶栓1小时内输入链激酶10000u/kg,半小时后可再用1次。以上药物快速溶解纤维蛋白,效果较好,无不良反应。
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川崎病是一种急性全身血管炎综合征,好发于5岁以下婴幼儿。孩子如果出现发烧不退症状,一定要去医院做血液检查、尿液及脑脊液的检查以明确病情,同时还要进行心血管系统的检查为后期治疗提供依据。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

川崎病的孩子是免疫缺陷,要多多加强孩子的室外活动,提高儿童身体免疫力,还要注意饮食,全面营养,均衡饮食相当最重要。摄入足够的富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物是比较好的选择。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,川崎病冠脉瘤患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:川崎病冠脉瘤患者可以按照医嘱使用阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊、静注人免疫球蛋白(pH4)等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。
日常护理:川崎病冠脉瘤患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,川崎病恢复期又发烧了可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
川崎病恢复期又发烧了可能是病情反复造成的,可以遵医嘱使用甲基强的松龙、阿司匹林、丙种球蛋白等药物进行治疗。川崎病恢复期又发烧了也可能是继发细菌感染导致的,可以遵医嘱使用头孢菌素进行治疗。
患者日常应该注意休息,避免过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

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一般情况下,川崎病后血小板高指患有黏膜皮肤淋巴结综合征后血小板高,应遵医嘱使用药物进行治疗。如果患有黏膜皮肤淋巴结综合征,可能会出现高热、结膜红肿等症状,如果患有黏膜皮肤淋巴结综合征后血小板高,应遵医嘱使用双嘧达莫片、阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物,来抑制孩子血小板聚集,避免血小板较高引发孩子静脉栓塞。此外,患有黏膜皮肤淋巴结综合征后,如果除血小板高外,还伴有冠状动脉瘤等疾病,应及时在医生指导下进行高强度的抗凝治疗。

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川崎并恢复期又发烧应该给孩子去医院复查血常规,看孩子是细菌还是病毒感染或者支原体感染,及时采取适合的退热药处理。给孩子对症治疗,避免病情的加重。适当喝水,别受凉,多喝水。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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