问题分析:系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭诊断明确,化验结果如血常规、肝肾功能,电解质水平未述。疑似Rh阴性血型。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭,建议继续在肾内科就诊。2)疑似肾功能衰竭较重,因Rh血型配型困难而无法透析,合并重度贫血。建议有条件首先考虑肾移植。3)Rh阴性,仅占我国人口的不足1%,尤其是AB型Rh阴性的人,可能性仅约千分之三左右,获得困难。4)建议考虑促红细胞生成素、集落因子注射治疗,但价格也较高;口服药物作用均不佳。
问题分析:从您的描述来看,您母亲这种情况应该是狼疮肾导致的尿毒症。针对尿毒症,最重要的治疗是透析。如果有条件,最佳治疗方法是做肾移植。
指导建议:如果可以规律性地做血液透析,患者可以长时间存活。
红色斑,绿豆至黄豆大,表面有鳞屑,以后逐渐扩大,边缘色素加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩,整个皮损呈盘状。红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡。
红斑狼疮可能是药物和遗传引起的。
药物,药物也可以诱发狼疮。目前已有多种药物报道可诱SLE。环境因素,紫外线照射可改变皮肤组织中DNA的化学结构,使其免疫原性加强,从而诱发或加重LE;系统累及。遗传,SLE发病具有家族聚集倾向,遗传度(遗传因素与环境因素相比在发病影响中所占的百分比)为43%。
建议:促进睡眠,预防骨质疏松等,定期锻炼也会保护狼疮患者的心血管系统。
红斑狼疮属于自身免疫性皮肤病,在遗传因素与环境因素相互作用下而发生,与体内激素水平和自身免疫状态存在一定相关性。生育、激素水平变化、感染、寒冷等因素均为红斑狼疮的常见诱因。好发于女性人群,男女发病比例大约为1:9。红斑狼疮患者需要严格避光,以免日晒加重皮肤红斑,寒冷季节血管炎造成周围循环较差,所以应注意保暖。