梅毒硬下疳是一期梅毒的表现，是由梅毒螺旋体侵入皮肤黏膜局部引起的无痛性炎症反应，好发于外生殖器，男性主要发生在冠状沟、龟头、包皮及系带。典型的硬下疳初起是一个小片的红斑，红斑迅速发展为无痛性的丘疹，丘疹在几天之内形成硬结，硬结的表面会出现坏死，坏死的直径大约1-2㎝大小，坏死的表面有浆液性分泌物，触之有软骨样的硬度，通常无痛感，底部成为肉红色，境界清楚。
硬下疳始于感染部位的红色斑疹或丘疹。1-2天后，它变成结节并变得坚硬。然后，中心变得糜烂和溃烂，呈现红色的铜色，带有少量粘稠分泌物。它是圆形的，直径约为1厘米。溃疡表面非常干燥。中心略微凹陷，外围略高。基底由于渗透而坚硬软骨，没有清晰生动的疼痛。这是典型的硬下疳。
硬下疳的最简单辨别方法，实际上主要是看生殖器部位是否有明显的溃疡，而且不表现为疼痛。在出现溃疡的时候，表面清洁，不像其他的溃疡表面污秽，而且炎症渗出也不是太明显。
一期梅毒又称硬下疳，发生在阴部不疼不痒的炎症性浅溃疡，指甲大小，肉红色。溃疡内存在蜡样分泌物，二期梅毒以皮肤粘膜损坏，皮疹遍布全身。四肢更明显，有对称必玻疹为多种形态，三期梅毒可以出现在全身各器官，以下肢部位多见。
辨别硬下疳始于感染部位的红色斑疹或丘疹。会变成结节并变得坚硬。中心变得糜烂和溃烂，呈现红色的铜色，带有少量粘稠分泌物。溃疡表面非常干燥。中心略微凹陷，外围略高。基底由于渗透而坚硬软骨，没有清晰生动的疼痛。这是典型的硬下疳。
硬下疳是一期梅毒特有的症状。需要做一个梅毒血清抗体滴度检测，如果是神经梅毒的话要住院治疗。日常生活当中要保持充足的睡眠，肢体保持适当的活动，添加适量对水果蔬菜饮食，促进身体的免疫力，保证正常的机体功能。