脚趾甲变黑应该是有坏死或是灰指甲，是否有疼痛不适的症状，及时挂个皮肤科，给予规律疗程的使用药物，不要自行用药、不对症还延误病情。如果是灰指甲，必须清除病甲，方法有外科手术拨甲；病甲清除后用碘酒清除真菌。
可能是由于外伤导致局部淤血引起的，另外也有可能是黑色素沉积。如果是外伤导致局部淤血，只要热敷局部以促进血液循环，等待自然吸收，就可以达到治疗目的。如果是黑色素沉积，可能是甲母痣或者黑色素瘤，如果想要确诊，去医院进行电子皮镜检查，必要时活检行组织病理学检查，确诊后再确定治疗方式。甲变黑也可能为真菌感染所致的灰指甲，去医院行真菌检查，平时保持局部清洁干爽，尽量穿棉质袜子，保持局部透气。
有可能是甲真菌病，真菌感染引起的，建议到医院确诊一下。时注意个人卫生，鞋袜勤换洗，袜子要用开水烫洗。洗脚的时候放点醋。建议平时均衡饮食，不要挑食，增加营养多吃鱼虾牛奶。
大脚趾甲痛多考虑甲沟炎，病因是趾甲逆形长入甲沟，潜入皮下组织，同时细菌逆行感染，临床表现是行走时趾甲疼痛，多位于单侧趾甲，在治疗上应该进行拔甲术，解除病因，才能从根本上解决大脚趾甲痛的情况，拔除趾甲后应充分引流，防止逆行感染。
是脚指甲出现有竖纹可能是微量元素缺乏，或者是缺乏维生素的原因。需要在饮食方面合理的进行调节。如果不放心的话可以进行血液检查。那么通过检查之后再针对性地进行调节改善。
如果是黑色，并且是最突出的那个脚趾比如大脚趾，很大可能性是由于穿了不合适的鞋子，导致指甲受损，换了合适的鞋子就可以。如果是灰黑色，检查一下脚趾甲和皮肤之间的缝隙，看看是不是真菌感染导致的变黑。