高泌乳素血症做什么检查

高泌乳素血症通常需要做内分泌方面的检查。高泌乳素血症以垂体发生泌乳素瘤最为多见，因此，通常有必要对垂体内分泌六项和垂体磁共振进行改进。如果在发现患有高乳血症之前没有明确的诱因，那么就应该考虑为自身免疫性疾病。少数病人可因应激而发病、局部刺激和某些药物的施用，导致高泌乳素血症等，这类病人在确诊前还需排除垂体泌乳素瘤。

全身查体。注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳（双手轻挤压乳房）。溢出物性状和数量。 　　三、内分泌功能检查 　　（一）垂体功能：FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为

泌乳素高属于高泌乳素血症,泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种.妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳.如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症.这些人往往有乳房胀痛,溢乳,月经稀少甚则闭经的表现.因此有时也称之为溢乳一闭经综合征.在高泌乳素血症患者中,约1／4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑,垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起.当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕,建议您到医院详细检查明确病因,对症治疗

一病史 　　重点了解月经史婚育史闭经和溢乳出现的始因诱因全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史 　　二查体 　　全身查体注意有无肢端肥大粘液性水肿等症象妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变乳房检查注意大小形态有无肿块炎症溢乳（双手轻挤压乳房）溢出物性状和数量 　　三内分泌功能检查 　　（一）垂体功能：FSHLH降低LH/FSH比值升高PRL升高≥25ng/ml一般认为

　　一、蝶鞍断层：正常妇女蝶鞍前后径<17mm，深度<13mm、面积<130mm2、容积<1100mm3。若出现如下景象应作CT：①风船状扩大（ballooning）；②双鞍底或重缘（double floors）；③鞍内高/低密度区或不均质；④平皿变形（saucer、like pattern）；⑤鞍上钙化灶（hyperostosis）；⑥前后床突骨质疏松或鞍内空泡样变；⑦骨质破坏（erosion）。 　　二、电子计算机断层（CT）和核磁共振（MRI）：颅内病灶精确定位和放射测量。 　　三、造影检查：包括：海棉窦造影（intercavernous sinus venography）、气脑造影（pneumoencephalography）和脑血管造影（vasoencephalography）。 　　四、内分泌功能检查 　　（一）垂体功能：FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d≤5mm，PRL为171±38ng/ml；d=5～10mm 206±29ng/ml；≥10mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。
　　需指出：目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL（MW25000），而不能测定大/大大分子（MW5～100000）PRL，故某些临床症状明显而PRL正常者，不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症（occult hyperprolactinemia），即大/大大分子高催乳素血症。 　　（二）卵巢功能检查：E2、P降低、T升高。 　　（三）甲状腺功能检查：HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。 　　（四）肾上腺功能检查：HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时，T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮质醇升高。 　　（五）胰腺功能检查：HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时，应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。 　　五、泌乳素功能试验 　　（一）泌乳素兴奋试验 　　1、促甲状腺素释放激素试验（TRHtest）：正常妇女1次静注TRH100～400μg，15～30分钟PRL较注药前升高5～10倍、TSH升高2倍。垂体肿瘤时不升高。 　　2、氯丙嗪试验（Chlorpromazine test）：氯丙嗪经受体机转，阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能，促进PRL分泌。正常妇女肌注25～50mg后60～90分钟血PRL较注药前升高1～2倍，持续3小时。垂体肿瘤时不升高。 　　3、灭吐灵试验（Metoclopramide test）：该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放。正常妇女静注10mg后30～60分钟，PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。 　　（二）泌乳素抑制试验 　　1、左旋多巴试验（L-Dopa test）：该药为多巴胺前体物，经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg后2～3小时PRL明显降低。垂体肿瘤时不降低。 　　2、溴隐亭试验（Bromocriptine test）：该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服2.5～5.0mm后2～4小时PRL降低≥50％，持续20～30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显，而GH、ACTH下降幅度低于前两者。 　　六、眼科检查　包括视力、视野、眼压、眼底检查，以确定有无颅内肿瘤压迫症象。

病情分析：高泌乳素血症
意见建议：你好，你的情况考虑是由于下丘脑--垂体--卵巢功能失调或病变，引起垂体分泌过多的泌乳素，从而产生高泌乳素血症。可以首选溴隐亭治疗的