腋窝下有黑色斑块还很痒，可能与咖啡斑、黑棘皮病等原因有关，需要根据实际情况来选择治疗方法。具体分析如下：
1.咖啡斑：咖啡斑是较为常见的色素沉着性皮肤病，颜色类似咖啡与牛奶混合后，色泽自浅褐色、棕褐色至暗褐色，所以腋窝下有黑色斑块还很痒可能是咖啡斑。一般无需治疗，影响美观者可以进行激光治疗，利用激光的选择性光热作用击碎黑色素颗粒，同时随着人体的新陈代谢排出体外。
2.黑棘皮病：腋窝下有黑色斑块还很痒可能是黑棘皮病引起的，患者的皮肤颜色加深，伴随乳头状或天鹅绒样增生，常见于颈部、腋窝等部位。患者可以遵医嘱使用维A酸乳膏、卡泊三醇软膏等药物治疗。
此外，这种情况还可能是色素沉着、花斑糠疹等导致的，在日常生活中应该注意勤换洗衣物，适当参加体育锻炼。
治疗咖啡斑胎记可以选择激光治疗。但是激光治疗不止一次，需要多次治疗，同时需要防晒。如果咖啡斑长在躯干，边界也不清楚、颜色又比较淡，暂时可以不管它，因为并不影响生命，只是影响美观。
咖啡斑可能是胎记所引起的，一般会在出生时或者是出生后不久出现。
出现咖啡斑很可能是因为多种系统性疾病所引起的，在发病之后会导致皮肤出现褐色的斑片，边界比较清楚，还会影响到局部的美观，可能会出现在臀部或者是背部，也可能会出现在身体的多个部位，一般是不需要做特殊治疗的，但如果是病因所引起的，需要根据病因做针对性的调整。
咖啡斑影响到美观时可以通过激光治疗。激光祛斑主要是利用激光瞬间发出的能量直接分解黑色素，达到改善效果，日常生活中一定要多注意休息，不能够经常性的熬夜或者是过度劳累。
啡斑治疗时期是婴儿时期，因为咖啡斑会随着年龄的增长加深增大。但是在现实生活中，咖啡斑很容易被人误认为是胎记，因此被忽视的。而目前色素提取消融疗法治疗咖啡斑非常的不错。
婴儿脸上的红斑若出生就不能消退，可能是红色胎记。
红色胎记出生时可能看不到，出生一个多月内是红色小斑点，随着生长而增长。有鲜红斑痣、海绵状血管瘤、草莓样血管瘤等。有的会自动消失，有的增长迅速，注意观察有没有迅速增长的情况。有就要及早就诊，必要时采用激光、手术、药物等治疗，注意局部皮肤护理，不要碰破皮肤。
蒙古斑可发生于身体的任何部位，以腰骶部及臀部多见。随婴儿生长，蒙古斑色泽逐渐转淡，或消失，对机体亦无任何危害，可不做特殊治疗，随着年龄的增长，可以慢慢淡化消失的。不用担心。