后背长了一个大痘痘可能是疖肿、痤疮等因素导致的，需要根据实际情况进行处理。
1.疖肿：后背长了一个大痘痘可能是疖肿，是人体皮肤单个毛囊或皮脂腺因细菌感染引起的急性化脓性感染，可能还伴有疼痛、红肿等症状。患者可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物抗感染，从而缓解症状，注意保持皮肤的清洁干燥。
2.痤疮：后背长了一个大痘痘可能是痤疮，通常与细菌感染、皮脂分泌过多等因素有关，一般表现为丘疹、脓疱等，患者可能还伴有皮脂溢出。可以遵医嘱外用盐酸克林霉素乳膏、夫西地酸乳膏等药物杀菌，从而缓解症状，注意规律作息，避免熬夜。
此外，如果是痤疮，患者还可以选择进行激光祛痘，利用特定波长的高强度染料激光照射，杀死导致痤疮的多种细菌，从而达到治疗效果。
后背上如果出现了硬性包块首先要考虑是炎症还是脓肿而引起来的，目前来说如果想要将后背的硬包完全祛除的话，可以使用消炎止痛。这样既可以使病情得到缓解，而且也算是一个诊断性的治疗，如果不行就只有手术切开进行病理检查了。
背部是皮脂溢出的地方，皮肤上有大量的油脂分泌，是痘痘的高发区域。在日常生活中要多吃一些辛辣刺激性的食物，多吃一些蔬菜和水果，可以外用阿达帕林凝胶或维A酸软膏；出现炎症性丘疹，同时还会出现疼痛，可选用红霉素软膏、夫西地酸软膏等治疗。囊肿性粉刺患者可以选择外用过氧苯甲酰凝胶，同时服用维胺酯胶囊、异维A酸等药物。
脸上长痘痘是毛囊皮脂腺的一种慢性感染，面部长了痘痘首先要进行面部清洁，让皮脂良好排出，饮食会影响皮脂的代谢，少吃油炸性食品、辛辣的食品。睡眠以及心理压力都会造成精神的紧张，引起内分泌变化，影响皮脂的代谢，要保证睡眠及心情舒畅。
这个后背上长痘痘一般是由于内分泌旺盛，或者是不注意清洁导致的。不要去挤这个痘痘，再者就是平时一定要注意饮食，尽量清淡，尽量不吃辛辣刺激性的食物，保证充足的睡眠与休息，注意清洁。