生理咖啡斑和病理咖啡斑的区别有病因不同、改善方案不同等。
1、病因不同：生理咖啡斑是一种遗传性皮肤病；病理咖啡斑多与系统疾病有关，如结节性硬化症、多发性黑子综合征、共济失调毛细血管扩张症、神经纤维瘤等。
2、改善方案不同：相较于生理咖啡斑，病理咖啡斑需要先进性原发疾病的治疗。而针对咖啡斑，患者可进行激光治疗，利用激光穿透皮肤，直接作用于皮肤内色素，使色素消散，从而达到去除咖啡斑的目的。
纤维瘤咖啡斑有明显的区别，纤维瘤叫做多发性神经纤维瘤，主要是指突起于皮肤的大块儿的肉留，而咖啡斑主要是伴发于多发性神经纤维瘤之后出现的一些褐色斑块儿，这种斑块不突起于皮肤的色素沉着，是一种伴发性疾病。纤维瘤的治疗主要还是选择手术切除，而咖啡斑的话可以选择激光祛斑，或者是选择使用一些外用的千百氢醌霜来进行漂白治疗。
婴儿咖啡斑是不会自行消失的。
许多婴儿在出生后可能会出现咖啡斑，并且不同的患者也会有不同的症状。有的咖啡斑的颜色更深，边缘更清晰，面积也更均匀，使用激光进行治疗效果更好，通过多次激光治疗后，大部分患者都能得到根治，甚至有的时候使用激光也无法达到预期的效果。婴儿出现咖啡斑要到医院检查，建议到皮肤科进行检查，具体的治疗方法和时间要结合婴儿的具体情况。有的婴儿年纪太小，可以等他们长大了，再来治疗。
婴儿咖啡斑可能在出生时就有，也可能在幼年时发病，主要症状是皮疹。
皮疹呈淡褐色或深褐色，像咖啡和牛奶混合的颜色，所以也叫牛奶咖啡色，咖啡斑也叫牛奶咖啡斑。形状不一，呈现圆形、椭圆形或是不规则形，直径大小不一，大概1.5cm-15cm。随年龄增长皮疹数量可能增多，面积变大，不能够自行消退。在躯干、四肢或其他的部位发生。
咖啡斑越长越多考虑是年龄增长、神经纤维瘤病等原因引起的。
1.年龄增长：咖啡斑并不是一种终身不变的疾病，会随着年龄的增长而变多或者变大，这一般是正常的，如果未伴有其他不适症状，基本不用采取手段进行治疗。日常生活中，建议要注意防晒，多吃富含维生素的蔬菜和水果，注意皮肤的清洁和干燥，有利于改善咖啡斑。
2.神经纤维瘤病：神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为咖啡斑、雀斑和色素沉着等症状，随着病情的进展，可能会出现咖啡斑越长越多的情况，还可能出现耳聋耳鸣、眩晕等症状。建议及时就医检查，明确具体的病情后，积极配合医生采取手术切除的方式进行治疗。
治疗期间，建议保持轻松、愉快的心态，多注意休息，多吃富含维生素和蛋白质的食物，有利于身体恢复。
