1967年美国神经外科大夫Yasargil利用颞浅动脉和大脑中动脉架桥治疗烟雾病，术后病人康复良好，首次直接血管重建治烟雾病，亦开烟雾病治之新功。
随着当今神经外科显微技术进步，及显微操作技术熟练，烟雾病治疗中直接血管搭桥重建及间接血管融通技术均已成熟，烟雾病操作成功率得到有效提升，从大宗病例统计来看，其成功率均超过1例。因此，烟雾病手术技术十分成熟，提示在明确诊断后，应该及早手术以获得较好疗效。
女性再次发生脑出血、中风，甚至死亡等不良事件的概率为11.4%，而男性只有5.3%。另有研究对802例烟雾病的疗效分析中得出，接受血管重建手术的，发生脑卒中的概率在5年内约为12.7%。虽然不同的研究报道中复发率不一样，但是烟雾病手术后5年都存在一定的复发率。
如果做了烟雾病手术，首先要注意控制饮食。前期最好以清淡饮食为主，多吃流质食物。不要吃辛辣、生冷、刺激性食物。饮食中最好少放盐和味精。术后注意不要着凉，根据天气变化适当增减衣物。同时要保持良好的休息和睡眠，保持良好的心情，对疾病的恢复大有好处。
如果出现身体不适，建议患者及时治疗，以免延误病情，不利于身体健康。
烟雾病手术一般在明确没有手术禁忌症的情况下就可以做。
烟雾病是一种颅底异常血管网形成的脑血管疾病。常需对病人的总体情况进行综合评价，无明确手术禁忌症时，便可选择手术治疗。一般建议还是给病人进行相关检查为好，例如，给病人一个暂时的功能检查，传染病检查和包括心电图、胸部CT等，无明显手术禁忌症时，对病人应施行手术。
目前医学界普遍认为内科及其他保守治疗无助于烟雾病的治疗，所以，患者在确诊后烟雾病应尽早手术治疗。
除非病人近期出现缺血症状，否则可以适当应用抗血小板药物进行改善，因若抗血小板药物或者促凝血药物掌握不当时，易出现出血或者缺血等副反应而造成灾难性结果，二者难以兼顾。因此渡过TRF的频繁发作期之后要尽早手术。
烟雾病患者通常需要做一次手术。
烟雾病患者一般需要进行一次手术，通常可显著降低短期缺血发作的情况，并能有效地改善可逆性神经功能障碍。血管摄影显示，在缺血部位有一个很好的侧支循环，同时也能减少颅底的血管。PET检查结果表明，心肌缺血灌注增加，代谢得到改善，但对年幼的患儿，因TMT管直径较小，仅行间接搭桥术，通常也能获得较好的治疗效果。