怎么判断神经脊髓损伤

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怎么判断神经脊髓损伤
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张捷 主任医师 武汉大学中南医院外科 三级甲等
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、...
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经脊髓损伤可以通过神经、脊柱受损的原因、四肢的表现、头部CT、MRI等三方面都可以综合考虑,具体分析如下:
首先,我们要从临床上常见的截瘫症状,比如:腰椎受伤,双腿麻痹,肢体瘫等来判断具体的部位。其次,要找到造成神经脊髓损害的原因,以确定是否为横断或不完整。比如,由于钝器所造成的不完全的伤害,而由于利刃等尖锐的利器所造成的伤害则会导致横向的伤害。第三,通过CT或MRI检查,确定受伤的具体部位和伤情。
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经脊髓损伤可以通过神经、脊柱受损的原因、四肢的表现、头部CT、MRI等三方面都可以综合考虑,具体分析如下:
首先,我们要从临床上常见的截瘫症状,比如:腰椎受伤,双腿麻痹,肢体瘫等来判断具体的部位。其次,要找到造成神经脊髓损害的原因,以确定是否为横断或不完整。比如,由于钝器所造成的不完全的伤害,而由于利刃等尖锐的利器所造成的伤害则会导致横向的伤害。第三,通过CT或MRI检查,确定受伤的具体部位和伤情。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复,具体分析如下:
1.药物:在初期,使用大量的荷尔蒙,例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解,例如甘露醇;可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物,例如:节苷脂,甲基钴胺,腺苷钴胺等。
2.针灸:结合高压氧疗法,同时进行针灸等物理疗法,以加快神经的康复。
3.运动:患者要锻炼自己的关节和肌肉,避免肌肉和关节的萎缩和僵直。

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脊髓损伤后自主神经反射异常可能是患者拖延病情导致的,需要积极治疗。
脊髓损伤后,在受损面下受强烈的刺激后会出现自主神经过度反应,出现双侧锤状头疼,在损害平面上会出现大量的流汗,并伴随着疼痛、鼻腔充血、寒颤发凉、焦虑等症状,自主神经反射不良会造成血压急剧上升,造成蛛网膜下腔出血、脑卒中甚至是致死。建议患者用药进行治疗,例如甲钴胺是一种辅酶型B12,增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成,促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成,有利于受损神经纤维的修复。

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脊髓损伤是一种脊柱及脊髓的疾病。
脊髓损伤是由多种外伤性原因引起的,常见的原因有交通事故伤、坠落伤、摔伤、运动性损伤等。脊髓损伤,通常会有多种症状,这取决于受伤的轻重。严重的脊柱损害,尤其是高位脊髓损害,会出现各种程度的瘫痪、呼吸肌麻痹等,或者是大小便功能障碍泌尿系统的疾病等,病死率和致残率都很比较高。

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通常可以通过症状、检查等方式来判断脊髓损伤的患者是完全性损伤。
1.症状:完全性脊髓损伤:可有损伤平面以下感觉、运动反射等功能完全丧失,会逐渐发展成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高、腱反射亢进等。
2.检查:医生需行肛门指检后才能作出完全性脊髓损伤的诊断,肛门指检应注意肛门深感觉有无和外括约肌有无自主收缩。脊髓休克期确定完全性脊髓损伤是不可能的。即使说脊髓休克期已结束,仍须对骶区功能仔细检查后才能确定脊髓损伤完全与否。

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由于外伤后的脊髓损伤是一种非常重要的伤害,在受伤的位置和感受上会出现不正常的动作和感官,从而使患者的肢体和身体完全或局部麻痹。
1.患者每日饮水量应保持2500m1以上,如此则排尿也多,有机械冲洗作用。夏天还可鼓励患者多吃西瓜。
2.应结合病人的具体状况,进行有针对性的呼吸法培训,使病人学会正确的排痰法,使病人能更好地自觉地进行自觉的排痰。

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