心衰为什么要利尿

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我爷爷前些日子心衰入院后,医生除了正常药物外还给他开具了利尿剂,嘱咐我们需关注他的排尿量,请问心衰为什么要利尿?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴彦 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。
当心力衰竭患者出现肺淤血或肺水肿等并发症时,血液循环受阻,可出现体液潴留、四肢浮肿的症状。此时患者心脏容量负荷过重,水盐过多,通常需遵医嘱限制钠和水的摄入,通过应用利尿剂来减轻体液潴留,帮助下肢水肿的消退。
除常见的呋塞米等利尿剂外,建议患者也可选用相对温和安全的中成药治疗。芪苈强心胶囊中的葶苈子、泽泻、香加皮等成分对于治疗心力衰竭患者出现的尿少水肿情况有较好效果,能够起到利水消肿的功效。治疗期间,需关注患者的出入量,以便适时调整用药。
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相关问答

一般情况下,心衰患者需要长期服用利尿剂,甚至需要终生服用利尿剂。具体内容如下:
无论是急性的、长期的、严重的心衰,利尿剂都是一种很好的治疗药物。在急性心衰的时候,会引起呼吸不畅,严重的话会有可能会有性命之忧。利尿药,比如呋塞米,可以缓解肺中的瘀血。对于患有长期心衰的患者,急性期的患者一般采用低分子肝素或者是肝素抗凝治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

服用利尿药增加排尿次数,可以减轻身体浮肿的症状,同时也可致口渴感,大剂量的利尿药可导致脱水或低血压。这是非常危险的,所以服用药物时一定要按照医生所说的剂量来服用,切不可超量服用。

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擅长:内科、心血管疾病

通常来说,心力衰竭要长时间服用利尿药。
在心力衰竭病人的病情得到控制后,可以服用最少的利尿药物,通常需要长时间服用,而且不能中断。且通常会与ACE抑制剂、倍他受体阻断剂一起使用,从而提高长期和短期的疗效。需要注意的是,平时要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,有利于身体健康。

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利尿剂多采用服用吃五天停两天的方法,并观察尿量和水肿情况。要长期使用,没有时间限制,是终身服用,以防心衰急性发作。通常心力衰竭稳定以后,利尿剂以最小剂量维持,就算没有下肢低垂部位水肿也需要治疗。

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冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病无心衰是否需要加用利尿药物,还是要结合个人具体的病情来决定,最好要在医生的指导下服用相关的药物,自己不要盲目的使用药物。
心功能不全患者,到后期的时候可能会出现下肢水肿、胸闷气促、不能平卧等症状,由于心脏射血能力下降所引起,一旦发生上述的表现,只能是依靠药物控制不能够根治。而利尿剂最常用的副作用是电解质紊乱,所以要按时复查电解质,定期检查电解质平时可以多吃一些含钾的食物比如橘子、香蕉等。

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心衰患者服用利尿剂的时候要注意:第一,可以口服呋塞米等排钾利尿剂,在排尿的过程中,会导致血液中的钾含量降低,从而导致心律失常等疾病,因此在服用排钾利尿剂的时候要多加钾,还要密切监测血液中的血钾。其次,有些病人伴有心力衰竭,肾功能不全,更容易出现离子紊乱,使用螺内酯等保钾利尿药物时,要避免高钾血症,也要注意离子的变化。

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