米氮平是新型的抗抑郁药物，主要通过抑制肾上腺素义α2受体和抑制突触后的5—HT2受体及5—HT3受体起作用，最终增加了去甲肾上腺素和五羟色胺神经元的释放效率。它可以改善失眠，增加食欲，对治疗失眠，惊恐障碍，广泛性焦虑，创伤性应急障碍及强迫症，以及孤独症也有良好的效果。它可以改善肿瘤患者疼痛，失眠，抑郁，食欲不振，焦虑等症状。
米氮平副作用更少，也大大提高了耐受性，少部分病人因服用米氮平有体重增加和镇静作用现象，一般会逐渐消失，只发生在服药的几天内，停药这种现象也是会消失的。
米氮平主要功效是治疗抑郁症，对镇静睡眠也有好处。因为长期失眠的患者往往就会出现对自己睡眠问题产生焦虑抑郁，而焦虑又反过来加重失眠，导致了症状的恶性循环，但注意与苯二氮卓类用药时协同作用，要适度减量。
焦虑症是一种心理疾病，米氮平片对于此病有一定的作用，但是心病得心医，治疗方式是心理咨询与治疗，药物有副作用与依赖性，进行系统的心理咨询与治疗，抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，部分病例有明显的焦虑和运动性激越，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
如果出现持续性的眩晕，可以口服米氮平片，治疗24-72小时，根据患者的体质、药物浓度和服药时间来具体判断。米氮平片的药效峰值可以在2个小时内达到，24-72小时后可以被代谢。在24小时之后，眩晕就会彻底消失。
老年人的药物半衰期比较长，长时间或大量使用米氮平片后，持续的眩晕可以在72小时之内得到缓解。
米氮平片改善失眠服用剂量应根据个人具体情况而定，宜从小剂量开始，每片15mg，一天不能超过3片。当失眠或抑郁症状明显好转后，可在医生指导下酌情减药、停药，或者更换无镇静作用的药物。