脂肪肝严重了可能会导致以下并发症：
与其它肝病类似，它的发展也是由肝纤维化发展到轻肝纤维化、肝纤维化、早期肝硬化、中晚期肝硬化。如果是严重的脂肪肝，就会发展成肝硬化，后期还会发生一些比较严重的并发症，比如肝腹水、肝性脑病、肝昏迷、肝肾综合征等。
还有一个特殊情况，妊娠期间的脂肪肝，一旦病情加重，就会很快致死，不会发展成长期的肝硬化，死亡率也很高，有报告说，妊娠期间的肥胖发生率超过80%，必须马上进行处理。
一般情况下，脂肪肝不治疗会逐渐加重，具体内容如下：
脂肪肝是患者体内脂肪代谢异常所引发的疾病，可分为轻度、中度、重度。如果患者没有及时进行系统、科学的治疗，轻度脂肪肝可能会逐渐发展为重度脂肪肝，肝脏细胞受损程度通常也会越来越严重，最终可能会发展为肝硬化，此时，会对患者肝脏产生不可逆的损伤。患者可能会出现低蛋白血症、全身水肿、腹腔积液、消化功能紊乱、凝血功能障碍等症状，严重时会危及生命。
如果只是单纯性的脂肪肝，不需要药物治疗，只需要进行饮食控制，适当增加运动来改善。在饮食方面一定要注意低脂饮食，避免吃高糖、高脂、高热量的食物。避免喝酒，营养要均衡，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充优质蛋白质。另外还要增加运动，减轻体重，促进脂肪的消耗。
脂肪肝严重会引起肝细胞长时间反复受损不能再生，而被纤维化组织代替，变肝纤维化或肝硬化，肝硬化进入失代偿期可能会出现腹水会表现为腹胀、食欲差、肝性脑病表现为性格改变甚至昏迷、食管胃底静脉曲张导致的上消化道出血表现为呕血或黑便。
日常生活中饮食注意少吃高热量食物，少吃油腻的，不要饮酒，不能吃酸辣的东西。不能过度劳累，不能熬夜。去医院做个详细的检查后进行治疗，医院治疗可能会方便点，不想去医院治疗，从日常生活中进行改善调理，平时可以多吃点含糖量比较低的食物跟水果再配合养肝片服用效果也很明显。低糖性的水果，水果中青梅、西瓜、甜瓜、橙、柠檬、葡萄等。
脂肪肝可以引起肝纤维化，最后发展为肝硬化。一旦发生肝硬化，其预后与门脉性肝硬化相同，即预示着腹水、静脉曲张、消化道大出血，进而可能危及生命。肝脏分解能力下降，会出现肝性脑病，造成肝昏迷。