通常情况下，人流45天后还没有来月经可能是子宫内膜肌底层损伤、卵巢内分泌功能受到影响等原因导致的。具体情况分析如下：
子宫内膜肌底层损：人流一般是妊娠3个月内用人工或药物方法来终止妊娠，可能是人流手术损伤了子宫内膜肌底层，导致子宫内膜粘连，所以就会出现闭经现象。
卵巢内分泌功能受到影响：患者做了人流后影响了卵巢内分泌功能，导致卵巢排卵异常，进而出现人流45天后还没有来月经的情况。
多囊卵巢综合征。多表现月经来迟，重者闭经，常伴有肥胖、不孕、多毛等症状，应去医院检查B超和激素测定，明确诊断后需用药物调整或手术治疗。营养不良，过度劳累，精神紧张，心情压抑等因素都可引起内分泌失调影响月经来潮。
这种主要考虑是内分泌失调导致的，也可能是因为子宫内膜有些异常，是要到医院进行相关检查，中医方面多考虑是气血亏虚等原因。平时一定要注意休息，改善睡眠，不要熬夜，少吃辛辣刺激性食物。
来月经时出现胸胀属于正常的现象，通常是因为受到体内的激素水平变化影响导致的，在月经结束之后症状就会有所缓解，若是月经结束胸部还有胀痛感，可能是得了乳腺引起的。
如果女性45天未来月经，考虑可能是怀孕，也可能是内分泌异常引起。具体分析如下：
1.怀孕：如果女性平时月经周期规律，有性生活且没有做防护措施，在45天没来月经时，考虑怀孕的可能性。建议去医院进行血hcg或B超检测，确诊是否怀孕。
2.内分泌异常：如果没有怀孕，可能是内分泌异常引发的月经不调，必要时应到医院进行内分泌的检查。若女性内分泌异常，如有多囊卵巢综合征或高泌乳素血症，可能出现45天不来月经的情况。此外，如果女性生活环境改变、工作压力增加等，也会影响到内分泌功能，从而影响月经。
