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确诊巴雷综合征3年,第一年用了血浆置换,第三年复发

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确诊巴雷综合征3年,第一年用了血浆置换,第三年复发,腰腰椎盘突出,糖尿病7年,期间复发去治疗,病人四肢有麻木,行走不稳,肌肉无力,腰痛伴有。并长期间使用激素,今年2月份复发去181解放军医院治疗,8月份无力行走。
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李向宁 主治医师 深州市中医医院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡...
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问题分析:巴雷综合症是一类有免疫介导的急性炎性周围神经病,一般是由于机体免疫反应引起的,主要症状是肌肉力量下降,感觉灵敏度降低,手指和足趾出现手套、袜套样感觉异常,表现为进行性上升性的对称性麻痹,四肢酸软以及感觉障碍。巴雷综合症是一类感染性和遗传性的疾病,它的发病机制是身体的免疫系统攻击周围神经,
指导建议:巴雷综合症的治疗,主要是在急性期尽早应用大剂量的激素类药物治疗,常用的药物有地塞米松、甲泼尼龙等,同时给予营养神经的药物治疗如维生素B1、维生素12、维生素B6等。
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相关问答

吉兰巴雷综合征的症状一般有以下几个方面:
临床表现以四肢对称型松弛肌虚弱为主,从远侧逐渐发展到近侧,或从近侧到远侧,多先从下肢到躯干肌,再到脑神经。病情较重的病人,会影响到胸膜和胸膜,造成呼吸肌瘫痪,若不能得到有效的救治,则会造成生命危险。部分病人会出现烧灼感、麻木、刺痛等身体的不适,这种情况比较轻微,呈现出“手套”状的状态。有的病人会表现出皮肤潮红、出汗增多、心动过速、心律失常、尿便障碍等。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

吉兰巴雷综合征一旦发病,就会有更多的症状,并有可能威胁到病人的生命。首先,该病非常的危险,虽然该病的主要症状是肌肉力量的衰弱,但随着病情的发展,病人会有全身肌肉无力的表现,甚至会出现呼吸肌无力、呼吸困难、窒息等情况。其次,吉兰巴雷综合症发展很快,通常2个星期后就会达到高峰,有些病人会长期存在神经功能紊乱,甚至会导致呼吸衰竭、感染、低血压、心律不齐等并发症。

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一般情况下,吉兰巴雷综合症指急性特发性神经炎或者神经根炎,可进行药物治疗。具体分析如下:
通常来讲,吉兰巴雷综合症的临床表现为进行性上升性的对称性麻痹,四肢软瘫以及感觉障碍,而它的具体发病机制并不是特别清楚,可能与病毒感染,支原体感染等有关系。对于处于急性期的病人建议及时就诊,在专业医师的指导下,尽早应用大剂量的丙种球蛋白,同时也可以考虑用血浆交换治疗。

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吉兰巴雷综合征患者治疗以预防呼吸衰竭、低血压、严重心律失常等并发症为主,可给予患者抗感染、加强呼吸管理、营养支持等对症治疗。
吉兰巴雷综合征是一类免疫介导的急性炎性周围神经病。主要表现为多发神经根及周围神经损害,常有脑脊液蛋白、细胞分离现象,多呈单时相自限性病程,静脉注射免疫球蛋白和血浆交换治疗有效。
治疗包括营养支持、药物治疗、对症治疗、预防并发症及康复治疗等。而我国主要推荐的治疗以静脉注射免疫球蛋白和血浆置换为主要治疗手段。搭配药物治疗和营养支持的方法,进行个体化的干预措施,以降低致残率和死亡率。
针对可能预后不良的患者,定期进行复查,如果出现不良反应能够及时调整治疗方案,处理并发症。

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GBS做脑脊液蛋白生化检查,有部分患者还需要做肌电图检查。
GBS在发病一周内做脑积液检查多数可能正常,在发病两周后,大多数病人脑集液内蛋白含量增高,而细胞数正常或接近正常,称为蛋白细胞分离现象。蛋白增高至0.8-8g/L不等,糖和氯化物正常,白细胞计数正常。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

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吉兰巴雷综合征是一组急性或亚急性起病,以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要特征的自身免疫病。主要分为以急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,急性运动性轴索型神经病,急性运动感觉性轴索型神经病,miller-fisher综合症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗