儿童牙齿发黑需要做口腔检查，配合X线片来确定治疗的方法。如果宝宝爱吃巧克力，会导致牙齿表面的色素沉淀，而检测到的黑色部分质地坚硬而平滑，那么可以用金刚石磨擦来除去黑色素，然后再打磨。
当发黑处出现龋洞时，可将变色的牙齿组织磨去，制成孔状，并采用复合树脂、玻璃离子水泥等填充。当乳牙的牙髓发生坏死，导致牙体组织发生色素沉着时，需要将髓腔内的坏死组织取出，冲洗消毒后，再用氢氧化钙糊剂填充根管，最后将窝孔修复，使其外形保持原样。
如果孩子的牙齿变黑，有很大的几率是龋齿、色素沉积造成的。
新生的牙齿是奶白色的，但是牙齿的外表很粗糙，容易上色，很难清洗。孩子们如果频繁食用含糖或含有大量人造颜料的食品，会导致牙齿变色。如果没有出现色素沉淀，可以使用牙刷等方法来进行修复。
一些孩子的龋齿与龋齿有关，如有不良的卫生习惯、清洁不到位、摄入过量甜食等，都有可能引起孩子的龋齿。
如果2岁宝宝牙齿发黑，如果牙齿只是发黑，没有出现疼痛的症状，有可能是奶瓶龋，由于孩子才两岁，年龄比较小，还不会自己保持良好的口腔卫生，在孩子喝完奶粉以后，把纱布缠在手指头上，帮助孩子把附着在牙面上的奶渍去除干净，如果牙齿出现疼痛，尽快带去就诊。
小孩牙齿发黑的治疗方案，应该根据病因对症治疗，通常牙齿发黑是由于牙齿龋坏引起的，牙体硬组织在细菌感染下发生的一种慢性进行性破坏性疾病，可以用钻去除黑色的龋坏部分，然后进行牙齿的充填治疗，除此之外，也有可能是牙齿的外源性着色，可以通过洗牙改善。
婴儿牙齿变黑可因龋齿所致，患龋后牙齿首先可由黄变黑，其次牙齿可出现牙体组织缺损现象，这种情况最为多见。还有些原因如进食某些食品、含色素食品、即使是中药也会出现色素滞留于牙齿表面而导致牙齿变黑。建议到该院口腔科就诊诊断。
如果是疾病导致的牙齿发黑，建议及时采取相应的治疗。如果有龋齿产生，建议在合适的时机，给宝宝采取拔牙手术。