一般情况下,乳汁性黄疸不需特别处理;乳汁性黄疸的主要症状是不结合的胆红素升高,不伴有胆红素升高,总胆红素超过12mg/dl,可以选择光照治疗;当患者出现非合并胆红素升高的情况下,出现了黄疸,可以停止哺乳48-72个小时,可以缓解,如果继续进食,则会出现更多的黄疸,但会比停止哺乳之前的情况要好很多,建议多观察婴儿的身体状况,如果还伴有其他不适症状,应及时跟医生联系。
母乳性黄疸不严重就继续喂奶,多次少量的母乳喂养的方法治疗。严重可暂停母乳喂养,这时要根据血清总胆红素含量数值确定,直到孩子的黄疸全部消退,而后再吃母乳一般不再反复。具体怎样治疗是就诊儿科门诊根据孩子症状、体征、胆红素数值综合判断。
母乳性黄疸的诱发因素与母乳喂养有关,不同于生理性黄疸和病理性黄疸。它只会在新生儿母乳喂养后出现。黄疸通常在出生后4—5天出现,并逐渐增加。胆红素升高可持续约10天,然后黄疸逐渐减少,并在3-12周内恢复正常水平。孩子们中的大多数可以恢复正常。当胆红素达到20毫克/分升时,可以进行光疗,通常不需要白蛋白或血浆治疗。
判断是否得了母乳性黄疸需要在孩子出生后一周以内,测量一下黄疸。如果出现了病理性的黄疸,很有可能是母乳等导致的,所以必要时应该考虑暂停母乳以后,保守用药。等黄疸的情况完全恢复以后再考虑母乳喂养。
母乳性黄疸通常需观察黄疸消退情况,如果黄疸明显消退,一般可不用过于担心,黄疸不超过256mmoL/L时,可以继续母乳喂养,可以配额益生菌,茵栀黄口服液、苯巴比妥等药物缓解症。但如果胆红素超过了256mmol/L或者是母乳性黄疸长期未消退,建议进行蓝光治疗通常能够降低胆红素,有效地缓解症状。治疗期间应注意断奶休养,避免对宝宝造成影响。