通常情况下，小孩发烧要吃消炎药和不要吃消炎药。
感染性的原因包括病毒，细菌，支原体等，而非感染性，可能是组织坏死，风湿热，结缔组织病等因素。所以治疗发烧需要对症治疗，小孩发烧比较常见的原因有感冒。如果是感冒没有炎症，可以尝试物理降温，不要吃消炎药，用温水擦浴来降温或者使用小儿退热贴退热，如果有炎症需要吃消炎药，使用消炎药需在医生的指导下服用。
通常情况下，小孩发烧是否需要吃消炎药需要根据实际情况决定。如果小孩发烧，体温超过38.5度，是由于细菌感染所引起的需要吃消炎药。但果小孩只是单纯的发烧，而且体温没有超过38.5度，暂时不要吃消炎药，可以选择给孩子物理降温。同时家长要注意控制孩子的饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，补充营养，少吃辛辣刺激的食物。
一般情况下，小孩发烧吃什么消炎药，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
1.病毒感染：小孩发烧是病毒感染引起的，应该吃四季抗病毒合剂、儿童抗感颗粒、小儿牛黄清心散等药物。
2.细菌感染：如果宝宝有咳嗽、咳痰的症状，可能是细菌感染，可以给宝宝服用罗红霉素分散片、小儿阿莫西林克拉维钾颗粒和鲜竹沥口服液、小儿肺热咳喘口服液等药物治疗。
家长要注意观察宝宝的整体情况，多给宝宝喝点温开水，注意保暖，同时加强营养摄入。
小孩发烧不一定就得吃消炎药。具体分析如下：
消炎药物是一种抗生素，只能用于治疗细菌感染的病症，一般儿童发热是由细菌感染造成的。革兰氏阴性细菌感染，可以口服头孢克洛之类的一代二代类药物；革兰氏阴性细菌感染导致的发热，可以口服头孢克肟等三大类的抗生素；儿童发热一般是由于病毒感染所致，一般不会用到任何的抗生素，只需对症进行辅助治疗。
小孩发烧38℃大多数情况不需要吃退烧药的，一般只有腋表体温大于38.5℃以上才吃退烧药。但是有两种特殊情况导致小孩发烧38℃也要吃退烧药。第一种是小孩既往有高热惊厥病史，为了防止发作使得小孩的健康受影响，这个时候即便发烧38℃也需要吃退烧药；第二种是小孩因为发烧有非常不适的临床表现，为了改善孩子的舒适度，需要吃退烧药。
小孩发烧不一定要吃消炎药，应该针对引起小孩发烧的病因，选择合适的药物。大部分小孩发烧是由病毒感染引起的，常见呼吸道病毒感染，或者肠道病毒感染，一般可口服中成药类抗病毒药物，如果确定是发炎引起的发烧，是细菌感染所致，比如白细胞增高、以中性粒细胞增高为主、c反应蛋白明显增高，通常提示细菌感染，可口服颗粒消炎治疗。