一般来说,儿童脊柱结核吃含钙、铁丰富的食物比较好。
如果儿童患有脊柱结核,应该注意加强营养,合理饮食。可以多吃含钙、铁丰富的食物比如牛奶、虾皮、豆腐等,可促进结核病灶的钙化愈合。此外,饮食上还要应该保持清淡饮食,忌辛辣食品,以免使疾病症状加重,可以多吃高蛋白食物,补充营养,促进恢复。患者日常还应该规律作息,避免熬夜。
脊髓结核合并半身不遂的病人需要进行营养治疗,可以多吃高蛋白食物、粗纤维食物、维生素食物等食物。具体内容如下:
1.高蛋白食物:高质量的高蛋白质食物有助于肺结核病变的修复,高质量的蛋白质来源于乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏、豆制品等胎。
2.粗纤维食物:饮食中要有充足的碳水化合物,饮食中要有充足的纤维,避免饮酒、辛辣、油腻、刺激性的食物,这样才能保证大便畅通。可以多吃一些粗粮、芹菜
3.维生素食物:维生素,矿物质,生素与肺结核病人的康复有很大的关系,另外,肺结核病人的维生素B、维生素C含量较低,饮食中要多补充维生素,多食用梨子、苹果、西瓜、青菜等。
骨病变活动型不全截瘫可行短期的非手术治疗绝大多数病例可以恢复若不见好转可作病灶清除椎管减压术病变治愈型截瘫特别是不全瘫痪先采用非手术治疗如无好转术前最好作MRI查清脊髓压迫的部位程度和脊髓本身有无病变等病变治愈型截瘫机械压迫者外手术效果般不佳手术最好在体感诱发电位(SEP)监护下进行要求减压位置准确手术操作轻巧避免震动器械勿角压脊髓为保持脊柱的稳定性和避免损伤主要的根动脉椎管减压范围要适度并解除脊髓环形卡压的瘢痕组织
1.非手术疗法根据有无手术指征决定是否手术。即使对有手术指征者,也要进行2~4周的非手术治疗以作为术前准备。非手术治疗包括全身抗结核药治疗与局部制动。一般采用两种抗结核药物联合应用,3~6个月后改为单种抗结核药物治疗,整个疗程应不少于2年。局部制动采用石膏背心(胸椎及上腰椎结核)以及石膏腰围带一侧大腿 (下腰椎结核)固定,固定期为3个月,固定期间应多卧床休息。对全身情况不好不能耐受石膏固定者,可以使其睡特制的石膏床3个月。 2.手术疗法 手术有四种类型: (1)切开排脓:寒性脓肿广泛流注致患者出现继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可做切开排脓挽救生命。寒性脓肿被切开后,全身中毒症状可望得到控制,但切口极难愈合,并且这一问题往往经年累月不能解决。由于脓肿极深,大都在脓肿顶部切开,引流不畅。可每天以4%异烟肼溶液灌洗脓腔,并保持窦道口敞开。可以插入一段粗橡皮管以扩张窦道口,或用双套管引流,注意不要使皮管、棉花球等异物落入脓腔内。千万不要对没有继发感染的寒性脓肿施行切开排脓手术。已形成的窦道因周围有广泛的瘢痕组织形成,并有炎性浸润,解剖结构不清,因此不宜贸然施行瘘管切除术,以免损伤邻近血管、神经或重要脏器。亦不主张对寒性脓肿施行分层穿刺排脓及注射抗结核药物。 (2)病灶清除术:20世纪40~50年代起,由于抗结核药物的成功合成和提取,为实施病灶清除术提供了条件。有前路和后路手术两种。后路手术通常用于胸椎结核,从寒性脓肿明显的一侧入路。患者取侧卧位,手术侧向上。做棘突旁切口,推开骶棘肌,显露病变脊椎的一侧肋横突,按病变范围需切除1~3 个肋横突及部分肋骨头。推开胸膜,进入病灶做彻底的清创术,可以清除脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨。应该掏尽椎间隙内一切病变组织,直至进入对侧寒性脓肿。颈椎结核则多从前路进行病灶清除术,术后予以石膏固定3~4个月,复查后酌情拆除石膏或继续固定