通常情况下，小孩新牙长出旧牙没掉，可能是恒牙错位萌出，乳牙发生龋坏等原因导致的，具体情况分析如下：
如果小孩新牙长出，旧牙没掉，考虑与恒牙错位萌出有关，如果恒牙唇颊向错位萌出，与乳牙的牙根距离较远，乳牙的牙根没有发生吸收，造成乳牙持续存在牙列中。如果乳牙发生龋坏、未及时修补，造成牙髓炎转为根尖周炎，牙根与周围牙槽骨产生粘连，不能自行脱落，必须拔除。
通常情况下，宝宝换牙下牙没掉就长出了新牙，可能是以下原因引起的：
婴儿在更换牙齿之前，如果新牙已萌出，需要去专业的口腔医院拔除被堵塞的乳牙。给新牙留一个萌出空间，让它可以顺利的萌出，同时也可以让它的位置尽可能的回复到原来的状态，从而防止牙齿出现畸形。乳牙滞留主要是因为平时咀嚼不多，没有足够的食物咬合力，导致乳牙牙根的吸收，而恒牙也就是新牙开始萌发的时候，会发生异常萌出。
是由于身体的营养、内分泌和食物的性状有很大的关系。乳牙过早的脱落，孩子习惯用牙床咀嚼舔舐食物，牙床会变得肥厚坚韧，阻碍恒牙的萌出。还需要考虑有没有乳牙滞留或者说早失。
初步考虑是乳牙滞留导致的牙位错乱，?还是应该及早的带到牙科拔除乳牙。应尽早的带孩子去医院让医生拔除，以免影响孩子的新牙在正常的牙床位置上长出。但是如果已经超过了换牙的年龄而乳牙还没有掉落，新牙也没有长出来的孩子，则不要轻易拔掉，以免使新牙缺失长不出来。
一般情况下，换牙期牙齿没掉长新牙的原因如下：
换牙期的时候，如果牙齿没有脱落，且出现新牙，这主要是因为乳牙牙根的吸收能力比较弱，而恒牙处于萌出期，但没有地方萌出，那么就会从乳牙的舌边或颊边开始萌出，也就是两列牙。建议家长及时带患儿前往医院检查，明确病因后再进行对症治疗，切勿拖延，以免危害身体健康。在日常生活中，家长要注意给患儿保暖，时刻关注患儿的身体变化，如有异常，需再次就诊。
一般情况下，换牙期牙齿没掉、长新牙可能是慢性根尖周炎、乳牙与软硬组织黏连、恒牙错位萌出等因素造成的，具体内容如下：
1.慢性根尖周炎：如果小孩患有慢性根尖周炎，乳牙的根部可能会滋生细菌，使乳牙周围牙槽骨被破坏，可能导致小孩恒牙提前萌出，出现换牙期牙齿没掉、长新牙的情况。
2.乳牙与软硬组织黏连：如果小孩的乳牙与软硬组织出现了黏连，可能会导致乳牙滞留，恒牙在乳牙的颊侧或舌侧萌出，出现换牙期牙齿没掉、长新牙的现象。
3.恒牙错位萌出：如果小孩的恒压离乳牙距离较远，可能无法对乳牙根产生足够的刺激，使乳牙不易脱落，导致小孩换牙期牙齿没掉、长新牙。