男孩新生儿尿血首先鉴别是真性血尿还是假性血尿。出生前3天的男孩新生儿,由于宝宝前几天母乳量少,少尿导致尿中尿酸盐结晶形成的橘红色改变,导致假性血尿,增加奶量,尿量增多后可以缓解。如果肉眼可见血水样黏液,可能是真性血尿,需要查凝血功能,对症治疗,如果延误治疗,会有全身出血倾向,以及缺氧、缺血、休克等。
如果是女孩,有些应该是阴道出血引起的,刚分娩后由于脱离母性体内激素的刺激,会有月经来潮,这是正常的生理现象,不用担心平时多观察婴儿,外阴局部的清洁,预防感染,如果是男性婴儿应该马上去门诊做一下检查。
新生儿尿血最有可能是新生儿溶血引起的血红蛋白尿。新生儿溶血多见于新生儿与母体血型不符,母体的抗体可以引起新生儿红细胞破坏,红细胞破坏后血红蛋白会通过肾脏排泄,表现为尿液呈暗红色或暗褐色,尿常规化验示潜血(+)。
尿频尿血是属于泌尿系感染或尿路结石引起的,泌尿系统感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿,尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染,主要症状有膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛血尿、恶心、呕吐,膀胱区或会阴部不适,患侧或双侧腰痛,患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。注意私处卫生,尤其是经期。性生活卫生,多喝水。
男尿血可能存在有泌尿系统的病变。比较常见的是泌尿系肿瘤,如常见的肾肿瘤、膀胱肿瘤等,是引起男性尿血比较常见的原因,通常其尿血的特点是无痛性的血尿,没有其他的任何症状。如果出现血尿,并且伴有尿频、尿急等症状,往往提示可能存在有急性的尿路感染。
尿血块的常见原因有泌尿系统感染,泌尿系统结核或者尿路结石等情况,还可以见于泌尿系统的恶性肿瘤。有时候全身疾病的局部表现也可以出现,比如出凝血功能障碍,特发性血小板减少性紫癫,或者女同志的妇科疾病对泌尿系统的局部侵犯。只有把病人的所有临床症状表现和相应的实验室检查综合分析考虑之后,才能做出具体的诊断和分析。