45天了宝宝还是有黄疸需要口服退黄药物、蓝光照射治疗、控制感染、甲状腺素替代治疗或者手术治疗。如果是足月出生的宝宝,一般在出生后半个月黄疸消退,早产儿的黄疸在出生后一个月消退。家长需要带宝宝去医院检查一下,包括血常规、肝功能、肝脾彩超等,了解是哪方面的原因引起的黄疸。如果考虑母乳性黄疸,一般可慢慢消退,没有严重并发症。
黄疸分为生理性和病理性的,需要相鉴别。生理性的黄疸,没有临床任何症状,没有超过正常值,各项指标都是正常的。病理性的黄疸,24小时之内会持续性加重,巩膜黄染会加重,一定要重视。一般首选治疗是光照疗法、保肝治疗,用一些药物。但是,持续出现黄疸,一定要去医院及时查明黄疸的原因和发病诱因,防止并发症的发生,进一步诊断和治疗。确诊是病理性的黄疸,第一时间去医院就诊就可以。
戊肝黄疸应该先确定是哪种原因造成的再治疗病因,不要随便用药物治疗。应该到医院进行相关检查,以确定病因,及早制定治疗方法。近期应该注意饮食,忌口辛辣刺激性的食物,多吃清淡的。
新生儿黄疸是新生儿期最常见的表现。新生儿黄疸最常见的表现形式是非结合胆红素增高。严重的可引起胆红素脑病,造成永久性的神经系统损害,甚至会引发死亡。黄疸值一定要看一下有多高,还要看一下黄疸的原因是什么,才能够积极的对症治疗。
注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染,大便颜色是否正常,是否有腹胀,是否有感染,是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功,胆红素定量,怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
小孩黄疸可通过光照疗法、换血疗法和药物治疗去除。
黄疸是体内胆红素堆积,血浆中胆红素的浓度增高,出现皮肤等粘膜部位的黄染。光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,未结合胆红素经光照后可产生构异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄,而不需要通过肝脏代谢,达到去除黄疸的效果。换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。应用药物可减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白。