一般情况下，小儿肺炎积水比较严重。
通常情况下，小儿肺炎积水可能是由于感染造成的，并且感染的范围比较广，导致肺部出现积水的情况，这时小儿可能会出现咳嗽、咳痰的情况，需要及时治疗，否则会影响到小儿的呼吸功能，导致发生缺氧。这时比较严重，不及时治疗，会导致胸腔积液的逐渐增多，进而会造成胸膜炎、心包炎等疾病。
孩子肺炎基本不严重。如果引起肺炎的微生物存在耐药性、患儿年龄较小、又未及时发现及治疗，就会出现一些并发症。肺炎严重的并发症包括心力衰竭、肝脾大、神经系统衰竭等。如果没有出现这些并发症，就说么肺炎不严重。
幼儿肺炎必须积极治疗，由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。保持室内空气新鲜，供给易消化，营养丰富的食物及足够的液体，保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身，拍背。
儿童肺炎并不可怕，但是如果儿童发展成肺炎，应该及时在当地正规的3A医院接受治疗。如果肺炎得不到及时治疗，将很难治，而且会加重病情，导致儿童身体不适，最终影响儿童健康。通常，应该注意干燥卫生的生活环境。
小儿肺炎病情是否严重，可根据临床表现及检查结果判定。轻症肺炎仅表现为发烧、咳嗽或轻微气促。而重症肺炎则可出现精神萎靡、呼吸急促、高热不退，甚至引起呕吐、腹泻等其他系统症状。如医院获得性肺炎，既属于一种较为严重的肺炎，除常规症状外，通过实验室、影像学等检查，还可发现心率加快、肝脏肿大、胸腔积液等严重情况。
