上火牙龈出血，一般情况下，有以下几种原因：
首先，考虑这是因为牙龈炎症导致牙龈红肿出血。牙龈炎的病因要积极治疗，可以口服青霉素类消炎药、甲硝唑等药物，控制炎症，局部涂抹碘甘油，保持口腔卫生。
另外，如果情况比较严重，建议患者去医院看口腔科医生，看是否需要洗牙，清除牙结石和软垢，减少局部刺激，改善牙龈环境，促进牙龈恢复。
一般情况下，上火会导致牙龈出血。
上火人体的免疫力功能减退，牙龈局部容易受到细菌感染的侵入，导致毛细血管破损，且上火造成毛细血管脆性增强，也会导致牙龈损伤，所以上火会导致牙龈出血。
在日常生活中，要以营养、易消化、清淡的饮食为主，多喝温水，避免长期熬夜，建议适当进行体育锻炼，增强免疫力，有助于身体的健康。
牙龈出血可能是牙龈炎和牙龈瘤引起来。口腔局部因素引起的牙龈出血最常见，多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌大量繁殖，导致牙龈炎发生牙龈出血，常伴有口臭。此外。其他牙龈病如牙龈瘤。由于血管异常丰富。在嚼东西时。瘤体因摩擦而溃破。也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。建议到医院做个血常规和牙周深创检查，确诊后对症治疗，并且平常要注意保持口腔卫生，定期洗牙，不要吃辛辣食物。
牙痛牙龈出血一般是由于牙菌斑和牙结石堆积过多所引起的牙周病。如果牙结石和牙菌斑堆积过多可能会刺激到牙周组织，从而会伴有牙痛引起牙龈出血的现象，一般可以通过做喷砂洁牙或者是超声波洗牙的方法改善，能够清除牙齿上的牙菌斑以及牙结石，还可以预防口腔疾病。
牙龈出血的原因很多，牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一，牙龈发炎是引起牙龈出血的主要原因，刷牙姿势不对或者牙结石都会造成牙龈出血，要保持口腔清洁卫生，按时刷牙，饭后漱口。