老年人呼吸衰竭主要是治疗和控制原发病、吸氧、兴奋呼吸中枢药物的应用等。老年人出现呼吸衰竭,主要是因为慢性肺疾病如慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。其治疗如下:
1、慢性肺部疾患:以防治为主,加强呼吸。
2、抗感染的处理:鉴别、分离、培养、选择有针对性的抗感染药物。
3、氧疗:如果发生肺部功能不全,必须立即进行氧气治疗,或采用呼吸器或人工气管来纠正CO2的积聚。
4、预防治疗:如果老人出现感冒症状、呼吸困难、紫绀等症状,一定要及时就医。
1.急性呼吸衰竭的治疗 尽快明确病因和诱因,并给予相应的处理。 (1)建立通畅的气道:在氧疗和改善通气之前,应保持呼吸道通畅,将呼吸道内的分泌物和胃内反流物吸出。有气道痉挛者应给予支气管解痉药;痰黏稠不易咳出可用雾化吸入,或用纤维支气管镜将分泌物吸出,如上述处理效果甚微,则可采用通过口腔或鼻腔的气管内插管以及气管切开等不同的方法。选用何种方法取决于可供使用的设备,人员力量以及气道阻塞部位及其严重程度等。在建立了人工气道后除要注意保证它的通畅外,还要注意气道的合理湿化以保证呼吸道黏膜纤毛清除功能。 (2)氧疗:给氧可采用数种不同方法,选用何种方法取决于低氧血症的原因和严重程度,以及病人使用是否方便等。在给氧的同时应通过动脉血气监测氧疗效果,并应结合病情调整吸氧浓度以防止氧中毒。 ①鼻导管或鼻塞给氧:鼻导管或鼻塞可用以提供较高浓度的O2,即使患者通过口腔进行呼吸时亦有良好效果,但若需5~6L/min以上的O2方可达到满意的动脉血O2水平时,则应采用其他方法给氧。 ②面罩给氧:未插管病人若需高浓度氧(40%~80%)时可采用面罩给氧,为保证达到最佳疗效,面罩必须密闭无泄漏。这样常导致病人的不适感,故通过储气面罩难以长时间提供高浓度氧。 ③气管内插管或气管切开插管连接的机械通气加压给氧:是最可靠的给氧方法。 (3)鉴别并治疗基础疾患:急性呼吸衰竭均有诱因。因此应在采取紧急措施使患者病情稳定的同时积极治疗原发疾病和去除诱因。通常经过详细询问病史,仔细体检、并行血、尿及胸部X线检查后即可容易地做出诊断,对中枢神经系统及心脏功能的检查,测定体内有无药物、毒物以及分泌物和血液细菌的检查均对诊断有极大的帮助。 (4)监测病情变化,预防合并症:纠正酸碱平衡失调与电解质紊乱也是呼吸衰竭抢救成功的重要保证。 2.慢性呼吸衰竭的治疗
病情分析:你好 可以服用宁心宝 冠心苏合 丸等进行治疗
意见建议:
指导意见:病人现无法多走路,腰背无力一直要下坠,双手抖动利害(但还勉强可以吃饭),能否就以上情况,提出一套治疗方案\药方.现每日一直美多巴,盐酸苯海索片和VE,B6等.谢
病情分析:你好,病情凶险、危重,可以给予脱水剂、升压药物试一试。
意见建议:
指导意见:在急性呼吸衰竭,必须及时使用高浓度或纯氧以缓解缺O2。纠正缺氧是保护重要器官和抢救成功的关键。但要注意吸氧浓度和持续时间,以避免长时期高浓度给氧引起氧中毒。