肺炎链球菌肺炎首选哪种抗生素

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我被医院诊断为肺炎链球菌肺炎,那么肺炎链球菌肺炎首选哪种抗生素?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
肺炎链球菌肺炎的治疗,首要在于判断链球菌的耐药性,根据是否耐药选择合适的抗生素进行治疗。一般来说,非耐药性肺炎链球菌选择头孢或者左氧氟沙星,正规治疗7天左右,患者的症状能够很好的缓解,之后可以慢慢减少抗生素的使用量。过程中要观察患者的症状是否出现了反复,选择的抗生素不合适或者药物剂量不足,都会影响患者的治疗效果。
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肺炎链球菌肺炎的治疗,首要在于判断链球菌的耐药性,根据是否耐药选择合适的抗生素进行治疗。一般来说,非耐药性肺炎链球菌选择头孢或者左氧氟沙星,正规治疗7天左右,患者的症状能够很好的缓解,之后可以慢慢减少抗生素的使用量。过程中要观察患者的症状是否出现了反复,选择的抗生素不合适或者药物剂量不足,都会影响患者的治疗效果。

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肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素药物有青霉素和头孢菌素。肺炎链球菌的首选是β-内酰胺类抗生素。这种抗生素主要针对细菌的细胞壁,可以破坏细菌细胞壁的完整结构,杀灭肺炎链球菌,获得良好的治疗效果。酰胺类抗生素有过敏反应,选择其他类型的抗生素,如大环内酯类抗生素或氟喹诺酮类抗生素,或选择肽类等药物治疗。在日常生活中还应该注意清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物。

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肺炎链球菌肺炎的治疗方法主要是通过抗生素做治疗,选用的抗生素一般是头孢类和青霉素类,在经过治疗后,可以明显的见好转。肺炎连球菌肺炎主要是因为感染连球菌导致的,感染后,多数呈大叶性肺炎,主要症状是咳嗽有痰,并且伴有胸闷胸痛一些症状,有一部分严重的患者,还会出现呼吸困难。在平时要,多喝水,多吃新鲜的水果蔬菜,禁止吸烟吸,烟对肺非常不好。

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由肺炎链球菌感染引起的肺炎叫肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎的症状主要表现为,病人口唇有疱疹、有寒战、高烧、咳嗽、有铁锈色痰,病情严重时还有可能会出现呼吸困难,波及到胸膜时,胸痛会比较厉害。肺炎链球菌肺炎可以采用青霉素进行治疗。青霉素治疗效果不好时,可以改用其他头孢类的药物进行治疗,一般治愈率比较高。

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肺炎链球菌肺炎,还是进行痰培养,选择对症的消炎药治疗,肺炎链球菌也会出现耐药,所以痰培养是很重要的。其次,如果有缺氧的现象,需要给氧治疗,密切观察病情变化,防止出现并发症。最后晚期如果出现感染性休克、颅内高压,应对症进行抢救。

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一般情况下,小儿肺炎链球菌肺炎要做体格检查、血常规、C反应蛋白测定、尿常规、病原菌检查、血清学检查等检查。
1.体格检查:根据胸腔症状的初步判断,初期仅是轻微的叩诊声或微弱的呼吸声。病程2~3天,肺实变后出现明显的叩诊浊音、语颤增强和管状呼吸音,偶尔可见罗音。临床上,肺功能指标无明显改变,但术后恢复时出现的湿罗音增加,个别患者无明显的胸腔表现。
2.血常规:主要是为了确定小儿的感染和感染的情况,这种疾病的患者的白细胞总数会升高。
3. C-反应蛋白检测: C-反应蛋白的检出率可达到96%,用于诊断儿童的急性感染。
4.尿常规:对小儿进行尿检,检查是否含有少量的蛋白质,以便诊断。
4.病原菌检查:通过呼吸道分泌物、血液和胸腔积液的培养,可以发现感染的细菌。痰液涂片、镜下观察,如有革兰阳性、成对排列的双球菌,痰和血液中有无肺炎链球菌的增殖可以确诊,但阳性率较低。
6.血清学检查:10%~30%的小儿感染了肺炎,而对其病因的鉴别主要是依靠血清学检测。通过测定小儿血清、尿液、尿液中的肺炎链球菌抗体,同时采集血、尿标本,用 CIE、 LA等方法测定。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治