肺栓塞的后果主要包括右心功能不全、气体交换障碍以及血流动力学改变。肺栓塞的主要症状是没有特征性的,比如呼吸困难、气促等,在运动后会更明显,主要表现为肺血栓栓塞,其次是胸痛,胸膜炎,心绞痛样的疼痛,还有晕厥。同时还会有烦躁、恐惧、精神问题、咳血、少量咯血等症状,这种情况很少发生,主要表现为咳嗽、心悸、胸痛等。
肺栓塞的临床表现可以从无症状到猝死。常见的症状是呼吸困难和胸痛,发病率超过80%。胸膜疼痛是由邻近胸膜纤维素的炎症引起的。提示肺梗塞。胸膜受累可以辐射到肩部或腹部。如果出现胸骨后疼痛,则与心肌梗塞相似,慢性肺梗塞可能有咯血。其他症状是焦虑,可能由疼痛或低氧血症引起。这是肺梗塞的征兆。
剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。
产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。
肺栓塞也是遗传性的,遗传因素主要是导致血液黏稠度升高,如凝血、抗凝、纤溶等方面存在一些异常,一般是由于一些相关基因突变,或缺乏所致。此外,部分患者可能存在抗凝血酶、蛋白S、蛋白C和纤溶酶原的一些缺乏,也可能导致肺栓塞的发生,这通常是遗传性的。此外,后天因素是肺栓塞的主要原因。大部分患者因某些手术而出现肺栓塞,主要是术后长期卧床休息,容易导致深静脉血栓形成;