下肢深静脉血栓是由患者的血液高凝状态造成的。例如慢阻肺的患者,或是肿瘤患者的血液高凝状态,都会出现下肢深静脉的血栓,从而造成肺栓塞。患者的血液循环不畅,如果长期卧床,血液循环受阻,就会导致下肢深静脉血栓,导致肺部栓塞。患者的血管内皮受到了严重的感染,或是外伤,会对患者的血管造成伤害,从而造成深静脉血栓,造成肺栓塞。
肺栓塞与创伤骨折、外科手术、下肢血栓、久坐、全身性疾病等因素有关。肺栓塞是一种很复杂的治疗方法,因为血液堵塞,会刺激凝血机制,导致血栓的形成。有些血管炎,血管曲张,发生肺栓塞的几率比较大。另外,还可以引起心肺疾病引起的肺栓塞,还有一些风险的创伤手术,比如外科手术,比如外伤,比如肺栓塞,比如肿瘤,比如避孕药。
剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。
产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。
肺栓塞不是很常见。由于脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常见血栓来源是下肢静脉。特别是各种原因所致下肢运动障碍,较长时间卧床后,血栓形成于下肢静脉,在活动后会发生突然脱落,经静脉通路进入肺动脉,引起急性栓塞。