铸工尘肺与肺泡微石症的鉴别主要是在于肺泡微石症是一种染色体遗传性疾病，通常有明确的家族史。肺部可能有细小、沙质阴影弥散分布，密度高，边缘锐利，进展缓慢。晚期患者胸膜钙化较多，高倍镜下支气管肺泡灌洗液可见大量磷酸钙结晶，是诊断肺泡微结石的有力证据。施法者尘肺患者往往有明确的职业病史。患者可能有咳嗽、胸痛、咯血和胸闷等症状。
高分辨率CT可用于识别焊工的尘肺和肺癌。尘肺病多为弥漫性病变，伴有双肺纤维化，CT可明确诊断。肺癌多为占位性病变，可表现为局部肿块伴肺门淋巴结肿大。大多数患者可以通过高分辨率CT识别。有些患者可能有类似的病变，有些肺癌可能是弥漫性的，如肺泡癌。对身体表面的淋巴结进行活检可以确诊。电焊工尘肺患者有长期电焊职业史，病因比较明确。患者可出现咳嗽、胸痛等症状。
尘肺与肺气肿区别，尘肺是职业病，肺气肿是一种病理状况。尘肺病初期一般不会出现明显的临床表现，但会出现胸闷、咳嗽、咳痰等症状，随着病情的恶化，会出现气紧气喘、呼吸困难，到了后期还会合并肺气肿和肺心病。尘肺病是一种以肺组织纤维化为主要的职业病，因长期吸入大量细小的灰尘。肺气肿是指一种病理状况，即在末梢细支气管中，肺气肿的病变。
诊断标准基于生产性粉尘的暴露历史和临床表现的严重性、胸片和其他辅助检查。胸片分三个阶段:第一阶段是一个整体密度为1级的小阴影，其分布范围大至两个肺区。第二阶段尘肺有一个小阴影，总体密度为2级，范围大于4个肺区。第三期尘肺的特征是大阴影，大直径不小于20毫米，小直径不小于10毫米。
对于水泥尘肺和结节病大多数是通过拍片来鉴别的，结核病一般病灶在上肺为主活动期渗出的表现，如果是栗粒性肺结核，那是整个肺都存在的，肠肺一般波及的范围比较广，大部分肺叶都会出现病灶严重还会引起肺纤维化，痰培养，但有些特殊的情况，病灶和症状，实在不典型也是难以区分的，所以需要及时到医院通过相关检查来判断。
指导意见：尘肺是一种职业病病，慢性病，只能缓解和减轻症状，平时要多喝水，预防感冒，多吃新鲜水果蔬菜，戒烟戒酒，不要吃辛辣刺激食物，发作时可给予消炎止咳平喘的药物。希望我的回答能帮你，请对我的回答做出评价，谢谢您！
