左侧肩胛骨疼痛的主要原因有外伤、慢性疾病、心肺系统病变等。具体内容如下：
1.外伤：撞击伤、剧烈运动损伤、重体力劳动劳损等外伤，可以在局部进行热敷，还可以口服芬必得、布洛芬等止痛药。
2.慢性疾病：其次是肩周炎、颈椎病等慢性疾病的影响，主要表现为局部疼痛，可以进行局部理疗、推拿、按摩等治疗。
3.心肺系统病变：还有可能是心肺系统病变引起得，比如冠心病、肺炎、胸膜炎等引起的局部疼痛，主要表现为胸闷、憋气、咳嗽、咳痰等症状。
患者这症状是属于肩周炎的表现，这一般是跟受凉刺激或者长时间的劳累有关，这些会引起肩关节周围的无菌性炎症，导致粘连，出现疼痛症状，也可以引起活动的时候声响。患者平时可以进行热敷按摩处理，另外可以外用膏药，用烤灯照射，并且适量活动锻炼，这样有助于促进恢复，症状明显，可以服用对症止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊等。
左肩胛骨下方疼痛可能是背部筋膜炎引起的。左肩胛骨下方疼痛是一种常见的表现。其中包括：
1、肩胛骨的临床表现，比如外伤导致的软组织损伤，也有可能是肩周炎。
2、可能是颈椎疾病导致的，尤其是神经根性颈椎病，压迫到了神经所控制的部位会有疼痛、麻木等症状。
3、可能是由于心脏梗死牵扯导致的疼痛、胸膜炎、膈疝等脏器系统疾病所致。
有可能是颈椎病引起的，可以检查一下颈椎ct，确诊后再治疗。治疗的话可以睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力，保持良好的生活习惯，注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下。
左肩膀肩胛骨位置疼可能是休息不好，过度劳累，而且有外伤的原因导致的局部肌肉劳损，小关节紊乱，或者有无菌性炎症引起疼痛症状。可以做针灸疗法，推拿疗法，艾灸疗法配合膏药外敷治疗等。
左侧肩胛骨疼痛，最常见的是肩关节周围炎所导致的，属于慢性劳损，病人会有明显的活动受限，伴有局部的酸痛，经过局部的物理治疗的办法或者按摩症状能够好转。肩关节的DR摄影通常是阴性的。另外也有一部分病人，肺癌的病人不典型的症状表现为肩背部的疼痛，胸部ct检查可以明确的发现肺组织的病变。必要时需要进行手术治疗。