骨坏死的类型有什么

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骨坏死的类型有什么
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
骨坏死一般包括外伤性骨坏死、酒精性骨坏死、老年性骨坏死、儿童性骨坏死、糖皮质激素性骨坏死等类型。具体情况分析如下:
根据骨坏死的类型和发展程度,不同的治疗方法也不一样。早期的骨坏死可以通过活血化瘀药物(云南白药胶囊、恒古骨伤愈合剂)来促进骨骼缺血供血。物理疗法能改善局部血运,抑制骨坏死的发生。如果出现骨坏死,需要手术切除骨坏死,植骨,关节置换术等。
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骨坏死一般包括外伤性骨坏死、酒精性骨坏死、老年性骨坏死、儿童性骨坏死、糖皮质激素性骨坏死等类型。具体情况分析如下:
根据骨坏死的类型和发展程度,不同的治疗方法也不一样。早期的骨坏死可以通过活血化瘀药物(云南白药胶囊、恒古骨伤愈合剂)来促进骨骼缺血供血。物理疗法能改善局部血运,抑制骨坏死的发生。如果出现骨坏死,需要手术切除骨坏死,植骨,关节置换术等。

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距骨坏死有距骨塌陷、骨内压增高等危害。
距骨坏死可能会导致距骨的崩塌,使胫距关节面磨损加重,从而加快关节的退行性变化,导致踝关节的骨性关节炎和关节的肿胀和变形。还可能使骨内压力升高,导致局部的疼痛;也可能是患者踝关节因不敢负责重,导致患肢的跛行并逐渐恶化。
患者平时应该保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,不要吃刺激和油腻的食物,多休息,不要劳累。

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手舟骨坏死,一般临床症状表现为腕部的疼痛症状为主,尤其是在屈伸活动的时候疼痛会加剧。
一般想明确诊断,建议先去医院进行局部的X线或者CT的专业检查,明确手周骨坏死的具体原因。医生会根据诊断结果进行相对应的治疗,一般会以手术为主要的治疗手段,可以进行带血管蒂的骨瓣进行移植,效果比较显著。
手术之后建议患者在遵从医嘱的情况下,定期进行刀口的换药、消毒,以免发生感染的情况,再搭配使用一些抗凝的药物如华法林钠片、阿司匹林片等,目的是为了预防血栓的发生。建议患者治疗期间清淡饮食为主,避免辛辣刺激的食物,以免导致伤口发炎,延缓病情的恢复。

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距骨坏死初期一般有疼痛、肿胀、活动受限等表现。
第一,最常见的症状是脚部的酸痛:如果出现了距骨性坏死,初期会出现轻微的疼痛,或者是不精确的定位,一般会表现为脚踝和脚掌的轻微疼痛。
第二,脚部可能会出现红肿:一般是踝关节积液引起的。
第三,可能会出现活动受限:在做了一些激烈的运动和负重的运动之后,会出现明显的脚部酸痛,不能运动。通常情况下,以前有过踝关节周缘的损害,在康复以后经常会有持续性的反复发生的踝关节周边疼痛,需要及时到医院复查,确定是否存在距骨坏死。

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距骨坏死有导致关节疼痛、肿胀、活动受限、肢体畸形等影响。
一、如果出现了距骨坏死,首先出现的症状就是踝关节的疼痛,这种疼痛主要集中在踝关节的深层,初期会出现间歇性的疼痛,但是随着坏死环节的增多,会出现持续性的剧痛。如果是受凉或者是剧烈的运动,那么这种疼痛会更加强烈。
二、踝关节有肿胀,初期以踝关节内的积液增多为特征,这是因为踝关节内部出现了某种无菌性炎症,导致液体积累,同时还会出现踝关节周围弥漫性水肿。
三、活动受到限制,即不能继续下地负重活动,也就是踝关节的活动度会出现明显的降低。这是因为距骨坏死引起的疼痛。此外,当距骨坏死引起的距骨形态发生变化,即塌陷后,这种运动受到的限制将会大幅增加。
四、有可能造成下肢的畸形,当距骨坏死发生塌陷时,可能会引起踝关节的畸形,从而造成双下肢不等长。

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舟骨缺血性坏死具体表现形式主要取决于坏死程度及坏死时间的确定,早期的表现通常为关节附近的活动疼痛,中、晚期为骨性关节炎表现,也就是说,不动,也疼,活动中疼痛增加,极大地影响了人们的生活质量。在发病初期应该积极进行对症处理,如果出现骨质疏松就需要做骨折手术,因为这种情况下患者容易发生感染。
最好及时到当地的公立三甲医院就诊,骨科门诊医生看的很好,进一步的检查清楚地确诊了当前的疾病程度,才能及早进行针对性的治疗。

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