骨折一定要固定吗

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骨折一定要固定吗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
骨折要不要固定要看具体的情况,如果是脊柱轻微的压缩骨折、骨盆不全骨折、颅骨裂纹骨折、青枝骨折都可以不固定。但如果是稳定性骨折、脊椎严重压缩骨折、四肢完全骨折等,不固定骨折处就会再次脱位,从而造成严重的并发症。如果不及时的固定,新的骨痂就会再次断裂,两个断端之间无法融合,也就无法进行正常的愈合。严重的还会造成畸形的修复,甚至是不愈合。
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骨折要不要固定要看具体的情况,如果是脊柱轻微的压缩骨折、骨盆不全骨折、颅骨裂纹骨折、青枝骨折都可以不固定。但如果是稳定性骨折、脊椎严重压缩骨折、四肢完全骨折等,不固定骨折处就会再次脱位,从而造成严重的并发症。如果不及时的固定,新的骨痂就会再次断裂,两个断端之间无法融合,也就无法进行正常的愈合。严重的还会造成畸形的修复,甚至是不愈合。

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青枝骨折不是一定要固定,不过固定可以防止患肢发生错位,有利于断折处的愈合。
如果没有错位或者是很稳固的情况下,也可以不做任何的手术或者打上石膏。尤其是关节部位的骨头,用石膏固定会导致关节的灵活性受到一定程度的限制,在没有正确的情况下,应该多加保护。还可以口服正骨水、正红花油等活血化瘀的药物,但是需要遵医嘱。

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通常情况下,骨折后不一定要固定。具体情况分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,轻质骨折多发生于儿童,单侧皮质发生断裂,而对侧皮质保持完整,骨折端稳定不需要进行外固定,这种情况下,骨折后不一定要固定。
如果患者骨折后,容易发生移位,需要固定后骨折端能够保持稳定,这种情况下骨折后要固定。
骨折后的患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,平常保持好的生活作息,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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膑骨骨折是否一定要手术可以根据骨折情况判断,具体内容如下:
膑骨骨折是一种膝盖内部的损伤,需要很高的处理方法。由于是关节内部的骨头骨折,所以牵扯到了关节的表面。如果骨折没有出现很大的移位,关节面也很平坦,可以进行手术。先用石膏或支具将其固定好,然后逐步进行运动。关节表面有脱臼或脱臼0.5cm以上,通常都要做外科治疗。这样可以避免关节表面的不平整,从而引起长期的创伤关节炎,从而导致关节疼痛、活动受限。

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如果出现了肋骨骨折,要根据患者的身体状况和病情轻重来决定。
1、不需要躺在病床上:如果是肋骨骨折,病人的身体素质比较好,病情比较轻微,不会有太大的偏移,不需要躺在病床上,可以多下床运动,促进病情的好转。
2、卧床不起:病人出现了肋骨骨折,身体素质差,疼痛剧烈,行动受限,气胸、胸腔出血等症状都要躺在病床上,不能经常下床运动,否则会导致病情恶化,不利于骨折的愈合。

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骨折错位不一定要手术,具体治疗方案要根据骨折的X光、CT和3D骨骼CT来判断骨折的移位和脱臼情况,判断病人的功能有没有受到影响,如果采取了保守疗法,会不会导致患者的功能受到限制,从而导致生活品质下降等。
根据患者的年纪,对术后的功能需求会做出全面的考虑,而对于骨折的病人,保守和外科的治疗都会有一定的优缺点,至于要不要做外科手术,则要看病人和家属自己的判断了。
所以,如果肢体的骨折不能引起严重的移位,可以采用保守的方法进行治疗,但是如果出现了移位比较严重的关节,尤其是关节断裂,则需要进行X线、拍片等的检查。

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