先天性膝关节反屈的治疗方法有哪些?

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我的老婆患有先天性膝关节反屈,想咨询一下先天性膝关节反屈的治疗方法的治疗方法有哪些?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
先天性膝关节反屈的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。对于症状比较轻的,患者可以采用保守治疗,比如肌肉训练、支具治疗,能够维持关节囊稳定性,从而达到良好的治疗目的。对于症状严重的,患者需要采用手术治疗,比如通过截骨手术、关节置换来达到治疗目的。不论选择哪种方法,患者需要去正规的医院,找一位有经验的医生治疗。
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先天性膝关节反屈的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。对于症状比较轻的,患者可以采用保守治疗,比如肌肉训练、支具治疗,能够维持关节囊稳定性,从而达到良好的治疗目的。对于症状严重的,患者需要采用手术治疗,比如通过截骨手术、关节置换来达到治疗目的。不论选择哪种方法,患者需要去正规的医院,找一位有经验的医生治疗。

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先天性膝关节脱位的治疗方法有传统的保守疗法、软组松懈术,Curtis和Fisher联合手术。
一、保守疗法
1、手法复位:婴儿一出生就立即进行手法复位。推拿牵引牵引增加关节弯曲度,以强力的石膏支架或管状的石膏,以最大的屈曲度来保持。2个星期之后,将石膏取出,然后进行推拿,在进一步的弯曲之后进行石膏内固定。这样做直到膝盖保持平稳。
2、牵引式复位:术式难以复位时,可采用克氏针法进行牵引。将一根克氏针插于股骨远侧和胫骨近侧,用克氏针将其绑在一根短肢上,用拉链将其拉出。初始牵引线必须符合变形。
二、手术治疗
1、软组松懈术:适用于2周岁以下,病情轻微的患者。可以在关节镜下对膝关节进行松解,以达到修复膝关节的功能,从而达到更好的治疗效果。
2、Curtis和Fisher术:适用于3年及以后的膝关节脱臼病人,其作用是放松关节囊,伸展股四头肌,减轻关节囊的粘合。手术结束后,需进行6个星期的石膏内固定,并使用支架1年。
三、其他疗法
康复训练:手法复位需要6-8个星期的时间,之后可以让康关节在4-12个小时内自由运动。其余的时候保持屈曲位固定,并请父母进行被动的膝关节扩大屈曲,一般4-6个月即可痊愈。在牵引复位的过程中,要注意每日的推拿和加强膝关节的弯曲,以免发生医源性的股骨干断裂。术后要做好股四头肌的肌肉的收缩训练;在去除外固定比如石膏后,可以逐渐进行膝关节的屈伸运动和增强股四头肌的运动。

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先天性膝关节反屈是不太可能治愈的。由于是发育异常等原因导致的,只能通过治疗手段,能够改善患者的生活状态,改善患者的膝关节功能,改善行走姿态。因此,我们说目的是为了改善,想完全的治愈是做不到的。目前来说对于膝关节反张的治疗,早期可以通过支具训练,晚期可以通过截骨术、矫正术、关节置换、关节融合等方式,保证膝关节反屈能有改善作用。

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先天性膝关节反屈,主要表现为行走不稳。患者行走时膝关节向后弯曲,股四头肌不能正常活动,同时膝关节也会出现无法行走、摇摆、跛行等情况,最重要的是行走非常困难,患者会出现疼痛,可以清楚的看到病人在行走时,膝盖不是前倾,也不是向后翻。膝关节的反张会对病人的活动造成很大的影响,各种方法都会有不同程度的降低。严重的话会出现走路的困难,需要用双手撑着自己的膝盖。

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通常来说,膝关节坏死的治疗方法有很多,具体分析如下:
膝关节坏死是一种很常见的病症,主要是因为膝关节曾经有过骨折或外伤,但没有得到有效的治疗,或是在治疗后的康复过程中出现了问题,从而造成了膝关节坏死。患者要多休息,避免过度劳累,减少膝关节的活动,可以选择保守疗法,补充维生素、钙质等营养元素,也可以选择手术,术后要多休息,防止伤口感染。

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膝关节脱位其治疗方法很多。若说先天性,或年龄稍小一点的膝关节脱位,则若因膝内外翻所致,先采用骨骺组织术,矫正孩子膝盖内外翻,再次查看是否存在髌骨脱位,如果存再,则需再次平衡肌力手术。
对于已经发生了内侧髌股关节炎,需要考虑外侧髌股韧带损伤等情况。若患儿滑侧有异常情况,或髌骨关节不正常,还可微创操作,行髌骨关节重建。如果发生髌骨脱位,可再次移位胫骨结节,及髌骨周边肌腱组织基底重建等。

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