骨髓炎术后会复发吗?

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我前几年做了骨髓炎的手术,可最近几个月一到阴天下雨就会很不舒服,蹲着的时间久了膝盖就会麻麻涨涨的,有时候坐下起来,腿部的骨头还会吱吱的响,骨髓炎术后会复发吗?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
骨髓炎术后有可能会复发。骨髓炎有急性和慢性两种情况,如果及时的进行治疗,使用抗生素4-8个星期,术后患者的护理也会很好,所以复发率不超过5%。慢性骨髓炎的复发率很高,主要是由于它是一种比较复杂的疾病,包括骨质缺损、皮肤缺损、局部窦道、疤痕等,术后会出现皮下死腔,细菌很容易滋生,复发率也很高。而目前采用的技术,如使用可吸收的抗生素,组织瓣移植,骨搬运等,都可以进行骨组织和皮肤缺损的修复,只要对慢性骨髓炎进行有效的治疗,复发率不会超过5%。骨髓炎的复发和患者的体质有一定的关系。
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骨髓炎术后有可能会复发。骨髓炎有急性和慢性两种情况,如果及时的进行治疗,使用抗生素4-8个星期,术后患者的护理也会很好,所以复发率不超过5%。慢性骨髓炎的复发率很高,主要是由于它是一种比较复杂的疾病,包括骨质缺损、皮肤缺损、局部窦道、疤痕等,术后会出现皮下死腔,细菌很容易滋生,复发率也很高。而目前采用的技术,如使用可吸收的抗生素,组织瓣移植,骨搬运等,都可以进行骨组织和皮肤缺损的修复,只要对慢性骨髓炎进行有效的治疗,复发率不会超过5%。骨髓炎的复发和患者的体质有一定的关系。

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骨髓炎会复发可能是以下原因导致:
1、治疗不彻底,在骨髓炎一开始治疗时候,骨髓腔或骨髓血流缓慢的地方仍藏有细菌,虽然经过第一期的治疗疼痛肿胀活动明显减轻,但是细菌没有完全被彻底杀死,同时比较隐匿的骨髓腔内细菌和脓液不容易完全去除,如果在身体抵抗力的低的时候就容易复发。
2、本身抵抗力不行,比如年龄大,有慢性疾病或长期皮肤挫伤、劳累等,后期骨髓炎治愈以后或有低毒性的感染,没有注意休息,有可能再次复发。

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治疗后的骨髓炎,一般需要五到十五年才会出现复发。骨髓炎的治疗方法有:
一、消炎药。骨髓炎后要及时应用抗生素,避免炎症进一步蔓延到骨髓腔。抗生素的种类很多,可以选择青霉素、头孢菌素、红霉素等。
二、引导。骨髓炎引起的骨髓腔周围脓肿,首先要做好影像学检查,确定病情,然后将骨髓腔切开,用导管排出脓液,再用抗生素进行清洗。
三、手术切除。骨髓炎是一种很严重的疾病,如果无法治愈的话,可以将没有任何作用的骨头全部摘除,然后再进行骨头置换。

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可以通过以下方法判断骨髓炎复发:
判断骨髓炎复发主要是依据临床症状和实验室检查。首先,临床症状包括局部症状和全身症状,局部症状主要是局部疼痛加重,相应的肢体活动受限,或者站立、负重以后疼痛加重,局部的皮温升高,有时会发现局部皮肤发红,并且有明显的肿胀,按压有波动感。而全身症状主要是发烧、食欲下降、精神不振、精神萎靡等。其次,实验室检查主要包括血象检查,明确白细胞是否升高,血沉是否增加,C反应蛋白、降钙素原等。

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可以通过以下方法让骨髓炎不复发:
第一,保持良好的生活习惯。因为骨髓炎属于一种慢性疾病,所以在生活中一定要多注意休息,保证充足的睡眠。多吃一些高蛋白、高纤维的食物,尽量少吃一些辛辣、刺激性的食物。注意环境和个人的卫生,保持室内空气流通。
第二,适度运动。并不是得了骨髓炎以后就不运动,而是要适当的运动,注意保护好患侧。患者可以通过慢跑、游泳等运动进行锻炼,尽量少做一些爬楼、蹲起的动作。

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骨髓炎脚趾截肢手术治后不一定会复发。
个月不复发其再复发的几率比较低。慢性骨髓炎治疗以后,如果6个月不复发其再复发的几率也比较低,但是有些骨髓炎也可能几年或者十几年不复发,但是并不等于不会复发。骨髓炎的病人不能饮酒,不能吃辛辣刺激性的食物,比如生姜、生葱、生蒜等。酒对骨髓炎复发比较不好,有骨髓炎的病人应该终身禁止饮酒。

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