高位髋关节脱位注意事项有哪些?

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我家孩子最近摔跤了,医生诊断为高位髋关节脱位,高位髋关节脱位注意事项有哪些?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
高位髋关节脱位注意事项是早发现早治疗,遵从医生的指示等。
1、早发现早治疗:早期检查可以排除先天性髋关节脱位。如果在早期发现的话,可以采用保守疗法。
2、预防再次脱位:通常发生于儿童术后不服从或不遵从医生的指示。儿童在截骨术后出现复发的情况下,需要在成人后进行关节置换或其它外科治疗。
3、早期处理:高位髋关节脱位可引起软骨磨损、疼痛,甚至不能走路,应及早进行手术。
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高位髋关节脱位注意事项是早发现早治疗,遵从医生的指示等。
1、早发现早治疗:早期检查可以排除先天性髋关节脱位。如果在早期发现的话,可以采用保守疗法。
2、预防再次脱位:通常发生于儿童术后不服从或不遵从医生的指示。儿童在截骨术后出现复发的情况下,需要在成人后进行关节置换或其它外科治疗。
3、早期处理:高位髋关节脱位可引起软骨磨损、疼痛,甚至不能走路,应及早进行手术。

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造成高位髋关节脱位的原因主要有两大类,即先天性原因和后天性原因。先天性的高位髋关节脱位可能是遗传因素导致,也可能是因为先天性发育不良,孕妇在怀孕期间营养不良或者缺钙就会造成此种情况。后天性高位髋关节脱位可能是因为具有暴力创伤史,包括直接暴力和简洁暴力。另外孕妇在生产过程中由于外力的牵引或者撕裂也有可能造成该种情况。

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高位髋关节脱位的检查方法如下方面:1、从体格上检查,小孩髋关节脱位使其下蹲屈髋,向外伸展,旋转等方法判定,婴儿髋关节脱位使其平躺,将两腿蜷起,再向两边打开方法判定,儿童髋关节使其贴到床面,观察单、双腿能否贴到床面方法判定,成人髋关节看双腿等长有没有一致方法来判定。2、从X片检查:无论大人小孩,从X片上是可以初步了解髋关节的真实情况。

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先天性髋关节脱位会有明显的畸形或者凸起部位,会出现明显的双腿不等长情况,幼儿会表现为学走路较晚,走路时还会摇摇摆摆,牵拉时关节有清晰的响声,患侧的皮纹颜色较深,走路时臀纹会出现明显的不对称,髋关节处按压会有疼痛感。成人髋关节脱位也会出现双腿不等长,走路坡行,关节处会肿胀并伴有疼痛感,屈伸艰难。大幅度动作都受限。

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高位髋关节脱位恢复时间一般是4周-2个月。外伤导致的髋关节脱位,必须进行手法或是手术复位,在复位后,一般进行肢体牵引的治疗,来促进髋关节部位损伤的韧带和关节囊恢复,一般4周以后就可以撤掉牵引,恢复需要4-6周的时间。单纯的髋关节脱位,立即进行手法复位,复位后卧床休息并进行牵引,3周左右下床活动,2个月左右能够恢复到正常。

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高位髋关节脱位可以采取外固定或者是支架固定以及石膏固定的方法进行治疗。
1、3岁以下儿童,采用外固定、支架或石膏固定,使其自身生长。
2、超过3岁的儿童:通常采用外科治疗。3岁以后的孩子,骨骼和肌肉的力量都已经发育到了一定的程度,单靠外固定和石膏是不可能起到作用的。
3、成人患者:手术方式有截骨、关节置换等,主要是针对脱位骨的问题。

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