第四-第五腰椎间盘突出可以通过椎间孔镜治疗。腰椎间盘突出分为膨出、突出、脱出、完全游离。有一些突起，纤维环已被破坏。如果突出不是很严重，可以选择保守治疗。如肿瘤突出，纤维环几乎全部断裂，症状较重，经保守治疗无效，可以进行外科手术。目前有很多种手术方法，比如微创和开放式，绝大多数人都能用椎间孔镜等微创技术来解决。腰椎间盘完全脱出或游离的患者，一般采用保守疗法，疗效不佳，必须进行外科手术。
问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个主要还是考虑是由于腰椎间盘突出导致的。
指导建议：平时最好还是注意休息，不能劳累，不要长时间坐着弯腰，建议平躺睡硬板床，配合针灸理疗治疗。
1，站立，双脚打开与肩同宽，吸气时，双臂展开侧平举，呼气时，屈右膝，右脚掌放于左膝内侧，保持十秒左右，双手放下，右脚放回地面，两脚交替进行，2，俯卧，双腿自然伸直，两手放在身体两侧，屈肘，两小臂自然向前保持平行，掌心紧贴地面，吸气时，头和胸部缓缓抬起，双眼看向斜上方，呼气时，恢复至原来位置，重复这个动作五组。
比如突出比较轻、症状比较轻，可能选择保守治疗。保守治疗主要有牵引、理疗、按摩，还有卧床。在早期间盘突出，们可以选择激光、侧路间盘镜或者封闭都可以。如果再重，尤其伴有腰椎不稳，可能需要做手术治疗，手术又分单纯型开窗、半椎板、全椎板，还有腰椎间盘切除，然后经椎弓根螺钉系统进行内固定，进行植骨。
治疗腰椎间盘突出的方法有西医治疗、中医治疗、微创手术、开放手术等。
1、西医疗法：通过静脉注射，可以促进神经的营养，促进微循环的恢复，并能缓解局部的细菌感染。
2、中医治疗：中医按摩，针灸，拔罐等。
3、微创手术：30-50岁的年轻人，如果是腰椎间盘突出，可以进行微创手术。
4、开放手术：60-七十岁的高龄患者，伴有椎管狭窄，脊柱不稳的患者，需要进行开放手术。
一般腰椎间盘突出微创治疗指的是进行手术治疗，通过微创把髓核摘除。早期多数是先选择保守治疗为主，例如外用或者内服一些活血止痛的中成药，用来配合治疗，效果可能会好一点。