膝关节什么情况下需做关节镜手术?

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我在医院医生建议做关节镜手术,膝关节什么情况下需做关节镜手术?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
膝关节出现疼痛或者是肿胀的情况下需要做关节镜手术。关节镜手术的适应症很多,只要是符合开放手术条件的,都可以用关节镜来解决。膝关节半月板损伤、韧带撕裂、断裂、侧副韧带损伤、断裂、侧副韧带损伤、断裂、关节腔游离体等,可以通过关节镜进行清洗,取出。关节镜下也是一种检查方法,对于常规的影像学检查不到的病变,可以通过关节镜检查到关节腔内,从而确定病变的原因。
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膝关节出现疼痛或者是肿胀的情况下需要做关节镜手术。关节镜手术的适应症很多,只要是符合开放手术条件的,都可以用关节镜来解决。膝关节半月板损伤、韧带撕裂、断裂、侧副韧带损伤、断裂、侧副韧带损伤、断裂、关节腔游离体等,可以通过关节镜进行清洗,取出。关节镜下也是一种检查方法,对于常规的影像学检查不到的病变,可以通过关节镜检查到关节腔内,从而确定病变的原因。

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膝关节前后交叉韧带损伤、膝关节半月板三度以上的损伤、关节内游离体、膝关节骨关节炎、膝关节骨质增生、骨赘或者膝关节肿瘤的切除,这些情况是需要做膝关节镜手术。与传统的手术相比,膝关节镜手术不需要切开关节囊,属于微创手术,切口小,恢复也相对较快。通常患者会在2-3周内,逐渐恢复到正常状态,患者不需要担心手术对生活的影响。

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膝关节镜下的手术一般都是采用腰椎间盘和硬性麻痹,在外侧切开一厘米左右的创面,将关节镜和刨子插进去,依次检查膝关节,一旦出现问题,及时进行治疗,如出现了充血和肿胀的情况,要及时清除,一旦出现半月板损坏,就必须进行半月板修整成型和缝合术。如果是游离体,可以用大量的生理盐水清洗膝盖。但患者应尽量去正规的医院做膝关节关节镜手术。

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膝关节镜手术后患者能下床的时间取决于患者的膝盖的病理变化。
当是针对膝关节骨性关节炎做的手术时,膝关节骨关节炎可以做整形,可以做半月板修建成型治疗,也可以做局部的探查、清除,一般情况下,患者2-3天就可以下床了。如果做的手术时半月板再缝合法,一般要一个月后,才能下床。主要是要等待半月板的恢复,这样的治疗效果才会比较好。

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一般情况下,膝关节做了关节镜手术后不需要打石膏,关节镜手术后可以辅助棉垫以及支具外固定,进行短期膝关节制动,但不需要石膏长期固定。
如为膝关节清理手术,仅需使用无菌棉垫加压包扎固定三天即可,三天后拆除棉垫开始关节康复训练。经过治疗后可以适当的下地活动,功能康复锻炼,活动关节,肿胀时可以平躺,将关节抬高,高于心脏的位置可缓解肿胀的症状。

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关节镜是一种微创的骨关节外科手术。具有观察直接,诊断准确,检查全面,不易遗漏的优点,具有创伤小,恢复快等特点。关节镜的插入和手术器械的插入孔仅为5毫米,一般5-7天就可以出院。随着科技的进步,关节镜可以对人体所有关节的病变进行诊断和治疗,膝关节的大部分疾病,只要不是关节置换手术,大部分的问题都可以用关节镜来解决。比如膝关节骨性关节炎、游离体、滑膜炎等。

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