如果在人流之后的第20天时突然出现出血，如果没有腹痛、腰酸痛等不适症状，一般属于一种正常的生理现象，因为正常情况下，女性可能会在人流后的半个月时间内，恢复排卵。但是如果女性的月经经常推迟，那么在20天时出血可能是排卵期出血，如果出血量比较大的话，也可能是月经来潮。但是如果在出血的同时，并且伴有明显的腹痛、腰酸痛等不适症状，一般是不正常的，患者需要复查妇科彩超，明确病因，对症治疗。
一般情况下，人工流产手术后会出现阴道流血，但是一般出血量少，并且持续时间一般不会超过七天。
如果人流术后有少许蜕膜组织残留，活动以后也会突然出现流血情况。如果妊娠月份较大，人流术后可能会出现宫腔积血的情况，也会导致人工流产手术后突然出血出情况。患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
一般情况下，人流术后14日内出现大出血，可能是因为宫内出现了一些不正常的情况，可能是因为宫内有一些异常的组织，所以在做完人工流产后14日，也有可能是因为排卵期的大出血。此时最好是到医院挂上妇产科做B超，看看是否有残余的组织和积血，如果有必要，可以服用一些活血化瘀的药物，将残余的组织排除出去。如果子宫不是很严重，可以用一些口服的止血药来控制。长期的流血不仅会影响到本月的月经，还会导致女性出现月经不规律，还会导致女性的贫血和炎症，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，尽早治疗有利于身体健康。
人流第四天突然出血了可能是正常情况，也可能是残留物导致的。
在手术以后子宫内膜的伤口会有少量的渗血，这都属于正常情况，当渗出的血液蓄积在子宫内部过多，就会突然排出阴道，这种情况一般不会超过七天，在七天左右就能够完全使出血干净。但是如果反复发生这种情况就属于异常了，要排除是否有子宫残留物的情况，患者可以去医院做B超检查，然后进行清宫治疗。
人流通常指人工流产。一般情况下，人工流产第六天突然出血可能是恶露、残留妊娠组织等因素造成的，具体内容如下：
1.恶露：在人工流产后，女性可能会排出恶露，但通常不会伴有腹痛的症状，此时，女性可能会出现阴道流血的情况。这通常是正常的生理现象，女性无需过度紧张。
2.残留妊娠组织：如果女性除阴道出血外，还有腹痛、发热等不适症状，则可能是宫内有残留的妊娠组织，可能诱发感染。此时，女性应及时就诊，通过B超检查来明确宫内状况，必要时女性需行清宫手术进行治疗。
人工流产之后20多天突然出现出血，有可能是因为宫内有残留的组织物所造成。另外如果是在人工流产之后口服短效避孕药，也会出现不规则阴道流血的现像。还有可能是因为感染所引起的流血，并且常常会伴有下腹部疼痛，或者阴道分泌物出现异味。另外，如果患者吃了活血的药物，也可能会导致这种症状发生。所以建议患者尽快检查根据结果再给予治疗。