甲状腺双侧叶多发性结节是临床较常见的甲状腺疾病之一。
主要与双侧结节甲状腺滤泡代偿性增生有关,多为体内甲状腺激素需求碘不足或需求量过高所致。甲状腺两侧叶多发结节一般多为良性结节病变。一般表现为实性、囊性或囊实性。临床上没有特别症状。大多数患者甲状腺双侧叶结节是在常规体检或无意识检查时发现的。结节压迫气管,引起呼吸困难,可能表现为胸骨后胸闷、心悸。伴有甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等功能性改变,可表现为粘液性水肿,或心悸、消瘦、乏力等甲状腺功能亢进症。
甲状腺多发结节伴钙化可能是良性病变,但取决于钙化情况。大片状钙化显示良性可能性非常高,点状钙化显示甲状腺癌可能性非常高。
但研究表明,大片状钙化也可能是恶性肿瘤的表现,需进一步行甲状腺超声检查,判断结节的回声情况、边界情况、纵横比情况,回声低、边界不清、纵横比大于1表明是甲状腺癌,甲状腺癌根治手术过程中切除的甲状腺送检病理,术中冰冻提示甲状腺癌需行淋巴结清扫,术中冰冻提示良性病变可不行淋巴结清扫。
这种病是指甲状腺有很多个结节,最合适的治疗方案就是进行手术切除,同时切除的结节要做病理检查,术中一定要注意避免损伤神经和甲状旁腺,要定期做好复查。平时要注意休息,不要吃辛辣生冷食品。
甲状腺小结节是指甲状腺发现的小实体瘤,甲状腺肿瘤临床上可大致分为良性和恶性。
广泛存在的小结节均为良性结节。一些甲状腺炎症类疾病在甲状腺表现为多发性结节。甲状腺炎症结节,也常伴有甲状腺局部疼痛。甲状腺结节时,超声可判断结节的大致性质。根据肿物的大小、外观、有无血流、结节内有无明显钙化等,判断甲状腺结节可能为良性或恶性。分数高、可能为恶性时,医生建议患者行细针穿刺或切除手术行病理活检。恶性的话,积极扩大切除减少甲状腺癌的扩散,也有甲状腺癌对周围神经的侵袭作用。
甲状腺多发低回声结节是结节性甲状腺肿,属于良性病变,有明显的地域结构性的差异,也类似于一种地方病,发生原因是甲状腺素在体内代谢不协调所导致的,那么会继发甲状腺滤泡增生,最终会有结节形成,而超声改变就会发现有多个结节,呈低密度的改变。
甲状腺发现多个结节,则称之为甲状腺多发性结节,多发结节比单结节良性可能大;结节直径大于1cm时,恶性概率较大。若结节形态较规则且边界清楚,良性可能大。若为实性低回声结节,恶性可能大于其他情况。