甲状腺弥漫性非均质性改变是桥本甲状腺炎的特征超声影像学变化。
一般行甲状腺超声检查,可表现为甲状腺腺体整体改变,该改变可为均质性,如甲状腺功能亢进,也可为非均质性,如桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,淋巴细胞浸润甲状腺正常细胞导致整个甲状腺出现病变,超声表现为弥漫性。临床上桥本甲状腺炎的发病主要以女性为主,表现为短暂性甲状腺功能亢进症状,然后进入较长时间的甲状腺功能平衡期,最后表现为甲状腺功能减退症状。
体检时甲状腺弥漫性改变多提示甲状腺处于慢性炎症状态,通常由自身免疫性因素引起,如临床常见桥本氏甲状腺炎。
甲状腺弥漫性病变通常为良性改变,建议患者完善甲状腺激素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体的检测。明确甲状腺弥漫性病变是否引起甲状腺功能异常,病变常见于甲状腺功能减退症。
甲状腺内的扩散性病变是一种声学上的名词,其表现为左右两片都有一定的病理改变,并且呈弥散性。
许多人都会对这种扩散性变化感到担忧,以为是有大的病,其实并不是这样。许多因素都会引起甲状腺的弥散性变化,如结节型甲状腺肿、桥本氏症、格雷夫斯病等,这些都会引起甲状腺的扩散性变化。具体情况要看是否有不同的表现,并结合自身的甲状腺机能检查和甲状腺抗体的含量来做出诊断。
甲状腺的检查结果是甲状腺的扩散性变化,而不是甲状腺的抗体,大部分都不用治。
这是甲状腺出现了弥漫性的对称性肿大,如果出现了这种甲状腺弥漫性病变,就意味着甲状腺出了问题,如果出现心慌、手抖,怕热、多汗等症状,这是为甲亢,如果出现萎靡不振、倦怠、乏力、喜睡、怕冷、便秘等症状,这是为甲状腺功能减退。
甲状腺超声提示双侧弥漫性病变,临床医生诊断桥本甲状腺炎。
甲状腺超声评估甲状腺大小、甲状腺回声强弱、甲状腺形态,超声提示甲状腺弥漫性病变,无需紧张,是桥本甲状腺炎而非恶性病变。桥本炎是自身免疫性甲状腺炎中最常见的,免疫系统在保护甲状腺时会引起误伤,认为甲状腺球蛋白和微粒体是敌人,发生自身防御,出现充满甲状腺的病变。甲状腺弥漫性病变需结合甲状腺功能检测,需要知道功能是高是低,是否存在甲状腺自身抗体。如果甲状腺出现超声弥漫性病变,同时甲状腺功能正常,甲状腺功能不下降或甲状腺功能亢进,则无需特殊治疗,仅半年或一年复查一次甲状腺功能和超声,饮食无需特别注意,也无需特殊用药。
甲状腺弥漫性回声改变,显示肿瘤侵犯了全部的甲状腺而没有结节,常见于以下情况:
1、原发甲亢:甲状腺弥漫性回声改变如果是抗体,或者是抗体水平偏低,那就是原发的甲亢。
2、甲状腺炎:甲状腺机能良好,但如果体内有大量的抗体,甲状腺弥漫性回声改变则可能是甲状腺炎。
3、青春期甲状腺肿大:青春期激素水平比较高,容易导致甲状腺肿大,进而会出现甲状腺弥漫性回声改变的情况。