甲状腺手术后促甲状腺激素偏低的原因

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我发现最近我有促甲状腺激素偏低的情况,请问甲状腺手术后促甲状腺激素偏低是正常的吗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺手术后促甲状腺激素水平较低,应结合各种信息分析原因。
例如甲状腺乳头状癌行甲状腺全切手术,此时术后应行甲状腺激素替代治疗。替代治疗的目的是抑制促甲状腺激素,因此检测的促甲状腺激素水平应该很低。需要根据肿瘤灶的大小,是否侵犯周围包膜,周围淋巴结是否有远处转移,来设定促甲状腺激素抑制的目标值,即促甲状腺激素水平。一般情况下,抑制目标均低于正常水平,如果此时检测甲状腺激素水平较低,即为正常治疗目的。
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相关问答

血清促甲状腺激素偏低可能是甲亢、中枢性甲减等原因引起的,具体分析如下:
促甲状腺素是通过荷尔蒙的负向反应来产生的。当出现甲状腺机能亢进的情况下,就会触发一个负反馈的机制,从而使脑下的促甲状腺激素水平下降。中枢性甲减是由下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素引起的,或是由于垂体自身的病变合成和分泌的促甲状腺素降低所致。

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促甲状腺激素(TSH)降低主要由以下两个原因引起:
一、是垂体性原因,促甲状腺激素由垂体分泌,垂体也是人体内分泌中枢的司令部。这个地方有分泌促甲状腺激素的细胞,有两种可能性,分泌水平太低。一种情况是垂体周围出现肿瘤,这种情况下肿瘤压迫垂体正常细胞,导致TSH分泌减少。另一种是即使其他内分泌细胞出现肿瘤,也会压迫TSH分泌细胞,减少TSH分泌。
二、主要在于甲状腺病变引起的末梢。甲状腺功能升高,甲状腺功能亢进,负反馈轴可抑制垂体分泌TSH,促甲状腺激素水平降低。

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甲状腺手术后促甲状腺激素水平较低,应结合各种信息分析原因。
例如甲状腺乳头状癌行甲状腺全切手术,此时术后应行甲状腺激素替代治疗。替代治疗的目的是抑制促甲状腺激素,因此检测的促甲状腺激素水平应该很低。需要根据肿瘤灶的大小,是否侵犯周围包膜,周围淋巴结是否有远处转移,来设定促甲状腺激素抑制的目标值,即促甲状腺激素水平。一般情况下,抑制目标均低于正常水平,如果此时检测甲状腺激素水平较低,即为正常治疗目的。

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一般来说,促甲状腺激素偏高是甲状腺功能低下、亚急性甲状腺炎、垂体瘤等原因。
促甲状腺激素是腺垂体分泌的重要激素,其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。如果促甲状腺激素偏高,可能是甲状腺功能低下、亚急性甲状腺炎、垂体瘤等原因。
患者日常应该在饮食上多补充碘的摄入,同时注意饮食要均衡,养成早睡早起的习惯。

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促甲状腺激素太高主要是垂体前叶功能亢进等原因导致的。
促甲状腺激素在0-9/ml之间,是脑垂体前叶分泌的一种激素,其作用是调节甲状腺的功能。它的生长、升高主要是由于原发性腺功能减低引起的,也有可能是由于垂体前叶功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体瘤等。如果促甲状腺激素升高,需要根据自身的症状和临床表现,明确病因,并进行相应的治疗。

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促甲状腺激素偏低的原因有:
1、甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进,其主要症状是T3、T4水平升高,促甲状腺激素TSH水平降低。如果是这样的病人,可以通过甲状腺超声、甲功、甲状腺超声甚至是碘化率来判断。其主要症状有心慌、汗出、体重减轻、脾气暴躁等。
2、亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎是由于病毒感染引起的一段时间内甲状腺激素分泌过量而引起的一次短暂性损害。本病可分为三期,甲亢期为甲亢期,其临床表现为低促甲状腺激素;第二期为临床症状的缓解期;第三期为甲亢期,可出现促甲状腺激素增高的症状;

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