甲状腺结节大怎么办

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我有甲状腺结节大的情况,这让我非常苦恼,请问甲状腺结节大应该怎么办呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺结节肿大有以下治疗方法:
1、良性结节:患者出现甲状腺结节肿大,为无症状良性结节,结节大小不持续变化,且患者甲状腺功能正常,一般无需治疗,建议定期复诊观察,防止癌变。为防止良性结节进一步增殖,可按医嘱控制口服药物等,控制促甲状腺激素水平。
2、恶性结节:恶性甲状腺结节肿胀,一般需行甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术等手术治疗。切除结节及结节周围甲状腺组织,甚至甲状腺大部或全部,根据有无淋巴结转移,行适当淋巴结清扫。
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甲状腺结节肿大有以下治疗方法:
1、良性结节:患者出现甲状腺结节肿大,为无症状良性结节,结节大小不持续变化,且患者甲状腺功能正常,一般无需治疗,建议定期复诊观察,防止癌变。为防止良性结节进一步增殖,可按医嘱控制口服药物等,控制促甲状腺激素水平。
2、恶性结节:恶性甲状腺结节肿胀,一般需行甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术等手术治疗。切除结节及结节周围甲状腺组织,甚至甲状腺大部或全部,根据有无淋巴结转移,行适当淋巴结清扫。

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患者可以采取射频消融治疗方法或者切除手术。
甲状腺结节2cm,边缘规则,表面光滑,或有完整包膜,认为很可能是良性结节,可以是单纯甲状腺腺瘤。可选择射频消融治疗方法,且创伤小,局部麻醉下治疗术后恢复快。病变逐渐增大或有明显压气感,传统手术方式开放手术,局部麻醉下选择甲状腺腺体部分切除,术中亦需冰冻病理学检查。

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甲状腺结节越来越大,可以用三点处理。具体如下:
1、进行彩色多普勒检查,明确包块性质。包块边界不清时,内部回声不均匀,有血流信号,同时边缘可见明显钙化,多倾向于恶性结节。经常需要进一步的治疗。
2、超声下定位,行细针穿刺病理检查。病理证实为良性,可继续观察,恶性需治疗手术。
3、恶性结节需行甲状腺全切及淋巴结清扫。

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甲状腺结节大于1cm的做法如下:
1、正常情况下甲状腺结节大小1cm左右,患者甲状腺结节大于1cm可能影响甲状腺结节周围组织,引起发声困难、饮食困难等一系列症状。为避免甲状腺结节进一步增大,建议患者及时前往医院治疗。
2、一般情况下,甲状腺结节大于1cm的患者,需进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,观察甲状腺组织以明确甲状腺结节是良性还是恶性,但甲状腺细针穿刺抽吸活检术并不适用于所有甲状腺结节患者。

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治疗甲状腺结节的方法如下:
一种,如果是因为甲状腺结节的体积变大,或者是结节在喉上神经的局部生长导致的,可能会对喉上的神经造成一定的刺激和压迫,从而导致刺激性的咳嗽。诊断明确后,需要进行外科切除。
二是因为甲状腺结节会对气管造成压迫,从而导致咳嗽。一旦诊断时,最佳的治疗手段也是外科切除。
三,合并上呼吸道感染的甲状腺结节患者,可能会出现咳嗽、鼻塞流涕、发热、发烧等症状。治疗的办法是对原发疾病---上呼吸道感染进行治疗。

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甲状腺癌最主要的治疗是通过手术切除肿瘤,术后还需要辅助内分泌治疗、化疗或者放疗。
一、手术治疗是甲状腺癌最主要的治疗,不仅要把甲状腺肿瘤切除,还需要将颈部的淋巴结清扫,肿瘤切除术后需要终身服用甲状腺素片。
二、放射性核素治疗,乳头状癌、滤泡状癌均应接受放射性核素治疗。
三、对于未分化甲状腺癌,放射治疗敏感性好,是主要的治疗方法。
四、对于晚期不能够行手术的患者,可以局部行介入治疗或者是消融治疗。

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