左叶甲状腺囊肿的治疗方法如下:
1、囊肿体积不超过2.5cm,边界清晰,周围无浸润,可观察或中医及内科治疗。
2、严重桥本病,即慢性淋巴细胞毒性甲状腺炎建议给予内分泌治疗;
3、持续多发性甲状腺囊肿患者接受避免呼吸道感染、预防甲状腺脓肿发生的外科治疗;
4、囊肿体积大,患者出现呼吸困难或颈动脉缺血等症状,建议立即治疗手术。
甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌合并囊肿少见,约1%~2%,癌性囊肿、囊液细胞学检查通常可见癌细胞。曾用手术治疗甲状腺囊肿,多切除囊肿。
手术操作造成的骨肿瘤疤痕,影响美观,有一定的并发症。目前多主张穿刺抽取和注射硬化剂治疗。这些固化剂能使囊壁发生无菌性坏死,阻止囊肿生成,使囊壁粘连,达到治疗纤维化、囊肿堵塞、囊肿的目的。该治疗对薄壁囊肿效果最好,有效率达94%。厚壁囊肿疗效差。厚壁囊肿实变肿块与周围组织无明显边界,囊肿内容物血性,反复抽吸后快速积聚,应警惕癌变可能,宜采用手术治疗。术中病理活检为恶性肿瘤,按甲状腺癌处理。
甲状腺囊肿是一种良性病变,但是如果压迫了颈部组织,可能会出现颈部不舒服,所以对身体是有一定影响的。需要去做个详细检查,如果是有甲状腺囊肿,需要用手术切除甲状腺治疗比较好,然后排除甲亢或者甲减的发生,然后针对性的治疗。
有甲状腺囊肿可以使用药物治疗、手术治疗等,具体分析如下:
1.药物治疗:进行穿刺引流后医生可能会根据患者的甲状腺功能情况,给予患者一些药物(如甲状腺素),以帮助患者恢复,防止囊肿复发。
2.手术治疗:如果患者病情严重,且有脖子肿大、憋气、吞咽困难、声音沙哑等症状的时候,可以采取甲状腺穿刺引出囊液,缓解症状。对于穿刺引流无效、反复发作或疑似癌变者,医生可能会建议手术切除。
有时在做B超的时候,会发现有一个囊肿,患者会很紧张,不知道会不会有危险,需要对囊肿进行进一步的观察,最好的方法是三个月复查。同时还要检查囊肿是否大,是否有压迫感。比如说,压迫到了甲状腺组织,压迫到了颈部的血管,患者会感觉到不适,如果囊肿生长的太快,就必须要做手术,如果囊肿向外生长,形成一个包在脖子上,会很影响美观。有些特殊的职业,可能会选择外科。同时还要检查囊肿边缘有没有毛刺,里面有没有钙化。
临床上,根据患者甲状腺多发性囊肿的体积、大小,根据囊肿的具体性质和患者是否伴有明显临床症状等因素,往往采取不同的处理方法:
一、甲状腺多发囊肿体积相对较小时,囊肿没有压迫局部神经血管或重要脏器。彩超提示囊肿边界清晰,回声均匀,无明显恶性肿瘤征象。可定期行甲状腺彩超检查,仔细观察囊肿变化情况,建议患者暂时无需特殊处理。
二、甲状腺多发囊肿体积大,压迫至患者喉返神经、气管、食管,患者出现一定程度的声嘶、呼吸困难,彩色多普勒检查提示囊肿有纵横比大于1且明显血流信号等恶性肿瘤征象。此时多发性囊肿病情较严重,建议患者及时治疗手术。