甲状腺结节沙砾样钙化是恶性的吗

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我最好的朋友得了甲状腺结节沙砾样钙化,我担心是恶性的,甲状腺结节沙砾样钙化是恶性的吗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺超声提示甲状腺结节有砂粒钙化,多表现为甲状腺结节,恶性风险较高,需明确诊断甲状腺结节是否为恶性甲状腺细针穿刺、细胞学检查。甲状腺结节超声诊断,评估甲状腺结节恶性风险。
超声提示甲状腺结节、低回声,且形态不规则、边界不规则或微钙化,且长径比异常多提示甲状腺结节,恶性风险高。此时,医生也有助于详细询问是否有甲状腺癌家族史,是否有颈部辐射暴露史,进行甲状腺激素水平测定,评估甲状腺结节的恶性风险。
考虑到医生高度怀疑甲状腺结节的恶性风险,还需要进行细针穿刺,提取的组织主要有助于细胞学检查明确判断甲状腺结节是良性还是恶性。
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甲状腺超声提示甲状腺结节有砂粒钙化,多表现为甲状腺结节,恶性风险较高,需明确诊断甲状腺结节是否为恶性甲状腺细针穿刺、细胞学检查。甲状腺结节超声诊断,评估甲状腺结节恶性风险。
超声提示甲状腺结节、低回声,且形态不规则、边界不规则或微钙化,且长径比异常多提示甲状腺结节,恶性风险高。此时,医生也有助于详细询问是否有甲状腺癌家族史,是否有颈部辐射暴露史,进行甲状腺激素水平测定,评估甲状腺结节的恶性风险。
考虑到医生高度怀疑甲状腺结节的恶性风险,还需要进行细针穿刺,提取的组织主要有助于细胞学检查明确判断甲状腺结节是良性还是恶性。

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甲状腺超声提示甲状腺结节有砂粒钙化,多表现为甲状腺结节,恶性风险较高,需明确诊断甲状腺结节是否为恶性甲状腺细针穿刺、细胞学检查。甲状腺结节超声诊断,评估甲状腺结节恶性风险。
超声提示甲状腺结节、低回声,且形态不规则、边界不规则或微钙化,且长径比异常多提示甲状腺结节,恶性风险高。此时,医生也有助于详细询问是否有甲状腺癌家族史,是否有颈部辐射暴露史,进行甲状腺激素水平测定,评估甲状腺结节的恶性风险。

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一般情况下,甲状腺结节出现钙化的情况,主要是由于甲状腺结节疾病的进一步发展引起的。
甲状腺良性结节的钙化灶,一般在b超的检查下可以明确看出,其边界比较清楚,密度比较均匀,活动多较差,这是甲状腺结节钙化后的主要表现。如果在弹性彩超下,观察患者甲状腺部位的结节,弹性评分在四级以上,边界不清,伴有微小钙化或者沙粒样钙化,建议考虑在超声引导下,做结节部位的穿刺活检,进一步经过病理染色切片检查,判断患者局部病变的性质。

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甲状腺结节钙化潜伏期,一般没有具体的数据。
一般认为甲状腺癌发生后都会有一个或几个部位出现类似肿瘤样结构,如边缘清晰、表面光滑等。但甲状腺结节并发钙化灶显示,平时体检时,的确常会被发现。所以,有必要对甲状腺结节进行仔细的检查和研究,以便早期做出正确的诊断和治疗。甲状腺结节若伴有钙化,就需要进一步确定钙化是否有良性钙化灶的趋势,或恶性钙化灶。对于有恶变可能的患者,必须做详细检查才能做出准确的诊断。如钙化呈细小砂粒样,必须去医院主动咨询,以便进一步阐明诊断。

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甲状腺结节有钙化,临床中十分常见,是否需要处理,取决于钙化是否存在,及结节等状况。
对于那些质地柔软而有弹性的甲状腺结节应该尽早检查出来,不要等到发现了才去就医。若甲状腺结节的形态不规整,境界不明,血流较多,此时若伴有钙化,提示病人应积极进行治疗,除结节外,不可能是恶性,通常需要细针穿刺活检或手术治疗。如果甲状腺结节形状较复杂,边界模糊,有回声增强或混杂现象,可以考虑是否存在微小转移灶。如甲状腺结节外形规则、境界清晰,血流较丰富,并伴有较粗钙化,通常表现为良性结节,临床提示应定期复查B超。

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甲状腺结节钙化不能自行消失,如果是钙化,尤其是泥沙样钙化,则可能是甲状腺癌,也可能是恶变。
这时候,医生会建议病人做细针穿刺细胞学检查,以确定是否有结节。如果是甲状腺癌,或是有恶变的可能,建议尽早到甲状腺外科做手术,因为甲状腺癌很容易出现早期的转移。
建议患者尽快到医院进行完善的检查,判断疾病的性质并做出针对性的治疗。

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