甲状腺检查主要有甲功三项、甲功五项和甲功七项三种。
其中甲功三项检测总t3、总t4和甲状腺激素。甲功五项检测总t3、总t4、游离t3、游离t4和促甲状腺素。甲功七项在甲功五项的基础上,增加抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体。一般首诊宜甲功七项,易辨病因,用药治疗中可复查甲功三项,价格低廉。甲状腺功能检查主要有针对性地选择检查项目。如果是术后复查,需要调整药量,只需查甲功三项,即促甲状腺激素t3、t4。如果是初次检查,建议调查甲状腺功能的全部项目。
一般情况下,做甲状腺功能检查有甲功三项、三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸等项目。
甲功三项包括甲状腺激素的水平、促甲状腺激素的水平、血液中的游离甲状腺激素,甲功三项可以初步的反应甲状腺功能是否正常,并确定患者属于甲减还是甲亢。碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸检查包括了甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体的检查,也可以检查出患者的甲状腺功能是否异常及原因。
甲状腺全套检查项目如下:
1、总三碘甲烷酸(TT3)。通常参考值:0.45~1.37ng/ml。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
2、甲状腺激素(TT4)。通常参考值:4.5~12ug/fl。TT4测定用于甲状腺功能亢进、原发性和继发性甲状腺功能减退的诊断以及TSH抑制治疗监测。
3、游离三碘甲硫氨酸(FT3)/游离细胞分裂素(FT4)。正常参考值:ft31.45~3.48pg/mlft40.71~1.85ng/fl。FT3含量是诊断T3型甲状腺功能亢进症的特异性指标。FT4测量是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
进行的甲状腺功能的检查一般都是甲功三项,主要包括血液中的游离甲状腺激素,结合甲状腺激素的水平以及促甲状腺激素的水平,这些指标可以初步的反应甲状腺功能是否正常,如果甲状腺功能不正常,还可以确定是甲减还是甲亢。
血液病常用的检查包括:血常规、血细胞形态学检查、白细胞分类、骨髓细胞分析、血细胞化学染色、染色体核型检查、免疫学检查、骨髓病理活检、相关酶学检查等。血液检查的项目有1、白细胞计数(WBC)2、中性粒细胞比例(N)3、淋巴细胞比例(L)4、红细胞(RBC)5、血红蛋白(HGB)6、红细胞压积(HCT)7、红细胞平均体积(MCV)8、红细胞平均血红蛋白(MCH)9、平均血红蛋白浓度(MCHC)。
孕期甲状腺功能检测包括甲状腺激素、游离甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体四项检测。
促甲状腺激素和游离甲状腺激素主要检测孕妇是否有甲状腺功能亢进、甲减症状,甲状腺抗体阳性可检测孕妇是否有桥本甲状腺炎症状。无论是甲状腺功能亢进,还是甲减都会影响胎儿健康发育,导致胎儿体格和智商异常,所以孕期要及时检查。