孕妇发现甲状腺激素偏低,应及时到医院就诊,再次复查甲状腺激素和甲状腺抗过氧化物酶抗体。
如果仍然偏低,促甲状腺激素偏高,考虑甲状腺功能减退,立即服用左甲状腺激素片替代治疗。孕期甲状腺激素降低可引起胎儿神经发育不全,影响智力发育,尤以妊娠早期影响最大,替代治疗后进一步寻找甲状腺激素降低的原因,并在2-4周复查甲状腺激素水平,尽快正常补充,减少对胎儿和母体的危害。
孕妇促甲状腺素低可以药物处理。
女性怀孕后,受妊娠初期快速增高的HCG水平危害,甲状腺囊肿活性也随之上升,孕妈妈甲状腺激素水平趋向升高。这时甲状腺激素的负的反馈体制充分发挥,抑止甲状腺激素分泌,保持身体内甲状腺激素水平平衡。因而,促甲状腺激素水平在妊娠初期很有可能就会下降。促甲状腺激素略微降低是正常生理变化,无需担心,不需要随便吃药。
孕妇促甲状腺激素低,游离T3和游离T4正常,对胎儿影响不大,无需特殊处理。看看甲状腺激素低且伴游离T3和游离T4升高时,是什么原因导致的,怀孕初期绒毛膜促性腺激素升高,即HCG升高引起的HCG相关性甲状腺功能亢进,通常是暂时性的,不需要药物处理。
HCG与促甲状腺激素结构相似,作用于甲状腺可导致游离T3和游离T4短暂性升高,此时为短暂性,无需药物处理,妊娠早期结束后HCG水平开始下降,游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平也恢复正常孕妇自身因甲状腺疾病引起甲状腺功能亢进,甲状腺激素较低,伴游离T3和游离T4升高。
孕妇白蛋白低要及时增加营养,补充充足的优质蛋白。
怀孕后,需要进行一系列的产前检查。检查显示孕妇白蛋白偏低,但肝功能检查结果正常,转氨酶正常。这不一定是问题。大部分是营养不良造成的。多吃鱼,贝类,瘦肉,鸡蛋,牛奶等。由于这些物质含有丰富的蛋白质,只要注意饮食调节就可以了。日常生活中注意做饭,不要熬夜,不要吃辛辣刺激的食物。
白蛋白低孕妇可以通过饮食等办法调理,具体分析如下:
孕期白蛋白偏低,会对母体的健康和胎儿的发育造成一定的影响。如果是白蛋白低,需要考虑是不是母亲合并肝脏、肾脏疾病。如果是由于孕期饮食不合理引起的营养不良,这时候要注意多吃瘦肉、奶类、蛋类等食物,同时要注意补充足够的优质蛋白质。两个星期到医院做一次白蛋白检测,同时要定期进行怀孕检查。
妊娠合并甲状腺疾病,有两种情况。
一、妊娠同时合并原发性甲状腺功能亢进,合并甲状腺功能亢进,给予抗甲状腺药物治疗。甲状腺功能亢进症得不到有效控制,可能导致早产、流产、死胎。一般采用丙硫嘧啶治疗,但该药通过胎盘量非常少,对胎儿无明显影响。
二、妊娠合并甲状腺功能减退,如果不治疗甲状腺功能减退,将来出生的孩子是痴呆儿童,可能影响智力发育。甲状腺功能减退一般采用口服药替代治疗,该药不影响胎儿发育,比较安全。无论合并甲状腺功能亢进症还是甲减症,孕期均须每月复查甲状腺激素水平,然后到专科分泌科就诊,调整相关药物用量。