甲状腺结节内部回声不均匀，不排除可能是恶性结节。
甲状腺腺体内恶性结节，通常为单发病灶，无完整包膜，超声提示供血明显，可表现为散在钙化特征性改变。恶性结节亦需核素扫描，多呈冷结节，但应及时切除手术，术中亦需冰冻病理学检查，颈部淋巴结扩张。恶性结节患者在手术及以后需定期监测甲状腺功能变化或接受甲状腺彩超检查。术后需长期口服甲状腺激素片，故常用优甲乐。还要注意饮食烹饪，适当补充高热量、高蛋白的食品，控制含碘食物的摄入量。
甲状腺结节内部回声不均匀，提示有甲状腺疾病。比如甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎等，需要到医院来进行进一步检查。甲状腺结节的回声是超声下的描述。
甲状腺结节有回声可能是以下几种原因：
1、低回声：甲状腺结节内出现实变囊性结节，甲状腺超声提示低回声。低回声可以辅助判断甲状腺结节的良恶性，但不能确定甲状腺肿瘤是良性还是恶性，需结合肿瘤大小、边缘光滑情况、肿瘤内血运、钙化情况等超声影像结果进行综合分析。
2、高回声：甲状腺结节高回声提示结节内存在钙化，此时可根据钙化点判断结节的好坏，钙化点较粗多认为是良性结节。钙化点细小、数量较多时，考虑恶性结节。
3、混合回声：实性部分和囊性部分均存在结节时，属于混合回声。可能由良性甲状腺结节、甲状腺囊肿、局灶性甲状腺炎等疾病引起，应在内分泌科医生指导下进行靶向治疗。
甲状腺结节回声不均匀考虑是恶性的情况比较多，先去相关部门具体检查一下，如果超声检查后发现结节的直径大于10毫米，需要采取手术切除治疗的方法。甲状腺结节出现回声不均匀、边界不清晰和轻微钙化等现象时，其恶性的几率高达百分之九十，如果伴随颈部淋巴结肿大或者出现疼痛时，则更应该高度重视。
甲状腺结节低回声提示甲状腺内出现结节，结节处回声可低于其余正常组织结节。
甲状腺结节通常分为良性和恶性，低回声通常表现为实性。甲状腺内检出结节需引起重视，结节体积较小，无其余异常，无需特殊治疗；但是，也有人结节明显增大，可能引起压迫症状。应及时配合医生进行治疗，必要时采用手术切除进行治疗。否则，可能会影响健康。
一般情况下，单个甲状腺结节可能是结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起的。具体内容如下：
甲状腺结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌是甲状腺结节疾病的主要病因。其中结节型甲状腺肿：多为多发性结节，虽然是单发结节，但随着时间的推移，也有可能发展成多发结节。而甲状腺腺瘤、甲状腺癌，多为单发结节，但以甲状腺腺瘤为主，以包膜为主，而甲状腺癌则多为单发实性低回声结节，结节边界不清楚，血流丰富，以细沙样钙化为主。甲状腺癌是一种恶性程度低、进展缓慢、预后良好的非特异性癌症。